دکتر مرتضی عبدالهی متخصص کودکان و نوزادان

ایران، مشهد ، کلینیک پزشکی دکتر مرتضی عبدالهی ، واحد 01

تلفن تماس05136230049

سوالاتتان را اینجا بپرسید

با توجه به اینکه سوالات خیلی از والدین مشترک است این صفحه جهت سوالات شما باز شده.لطفا نکات ذیل را رعایت فرمایید

۱٫سوالاتی که موارد اوژانس دارد در اینجا معنایی ندارد و پاسخ داده نمیشود

۲٫تفسیر نتیجه ازمایش و سوالاتی که نیازمند معاینه کودک است قابل پاسخگویی نیست

۳٫جواب سوالات تا ۲۴ ساعت بعد در همین قسمت در صورت قابل پاسخگویی بودن پاسخ داده میشود (نصب اپلیکیشن آنلاین جهت مشاهده پاسخ لازم است)

 

طرز پخت فرنی برای کودک برای هفته اول شروع غذای کمکی

بهترین غذا برای شروع غذای کمکی پودر غلات است.

فرنی با آرد برنج (پودر غلات ) تهیه میشود و بهترین غذا برای شروع است.

در اولین روز شروع غذای کمکی فرنی بایستی با آب تهیه شود و استفاده از شیر گاو یا شیر پاستوریزه مجاز نیست

.

مواد لازم

آب ۲۰۰ میلی لیتر ۰حدود یک لیوان کوچک)

آرد برنج ۲٫۵ گرم (حدود یک قاشق مربا خوری صاف)

نبات نیم تا یک گرم(اندازه نخود)

.

طرز تهیه.

پس از جوشاندن آب و حل شدن نبات در آن بایستی بتدریج حین هم زدن آرد را به آن اضافه کنید و هم بزنید تا قوام بگیرد.

.

فرنی در روزهای بعد چطور باید باشد.

در روزهای بعد میتوان کم کم مقدار آرد انرا زیادتر نمود و قوام آنرا بیشتر کرد.ولی مقدار نبات نباید اضافه شود.این مقدار نبات جهت شیرین کردن فرنی نیست و فقط اثر کاهش نفخ دارد

اضافه کردن شیر گاو یا پاستوریزه به فرنی در روزهای ابتدایی مجاز نیست و بعد از ۸ ماهگی در صورت صلاحدید پزشک و نداشتن آلرژی میتوان بتدریج شیر گاو به فرنی اضافه نمود(توجه کنید شیر گاو به تنهایی تا قبل یک سالگی مجاز نیست.ولی در فرنی چون مقدار آن کم است گاهی میتوان ۸ ماهگی با صلاحدید پزشک اضافه نمود)

در صورت کافی بودن شیر مادر جهت دوشیدن میتوان به فرنی از همان ابتدا شیر مادر اضافه نمود.

.

طرز تغذیه نوزاد در روز اول

پس از تهیه فرنی باید اجازه دهید که ولرم شود..سپس کاسه فرنی را در جلوی کودک قرار دهید .کودک در این سنین هنوز توانایی نشستن ندارد و در آغوش والدین است…در همین حالت کودک بایستی اجازه داشته باشد که به غذا دست بزند و تلاش کند که خودش با دست بخورد(دست کودک شسته شده و غذا ولرم باشد).تلاش کودک و بازی او با غذا سبب افزایش اعتماد به نفس کودک میشود و از طرفی بعلت تماس پوستی احتمال آلرژی و حساسیت به مواد غذایی کمتر میشود.والدین با قاشق فقط یکی دو قاشق به کودک فرنی بدهند کافیست.

کودک در ابتدا فقط غذا را مزه مزه میکند و ممکن است بخورد و یا غذا را از دهانش بیرون دهد.هر دو حالت طبیعیست و روز اول فقط جهت کسب تجربه برای کودک است.

 

 

اصول مهم در شروع تغذیه کمکی کودک

برای دیدن کلیپ …اینجا کلیک کنید.

در شروع نغذیه چند اصل بایستی رعایت شود

۱-باید بدانید که در سنین زیر یک سال هدف از شروع و ادامه غذای کمکی فقط تکامل تغذیه ای و آشنایی کودک با مواد غذایی جامد و آلرژی های خوراکی است و رشد کودک با شیر مادر یا شیر خشک تامین میشود.در یک سال اول تا ۸۰ درصد کالری کودک  از شیر مادر است بنابراین به هیچ عنوان از کم خوردن کودک بر آشفته نشوید و برای دادن غذای بیشتر به کودک پافشاری نکنید.و اجازه دهید ذایقه کودک صحیح شکل بگیرد

۲-مواد غذایی در شروع غذای کمکی کاملا مایع هستند ..بتدریج به صورت نیمه مایع مانند فرنی میشوند و کمکم بایستی غلظت مواد افزوده شود..در ابتدا فرنی کودک بتدریج غلیظ تر میشود و در مرحله بعد که سوپ شروع شد بایستی سوپ کودک فقط در روزهای ابتدایی میکس شود.و در روزهای بعد سوپ کودک با قاشق له شود کافیست.این روند بتدریج ادامه می یابد و کم کم در ۷ ماهگی قوام غذا ها بصورت پوره های له شده مانند پوره سیب زمینی و یا کته له شده در می آید.و در حدود ۸ ماهگی تکه های غذا به اندازه نخود میشود..

تعدادی از والدین این روند را رعایت نمیکنند ..بعنوان مثال بعض والدین تا یک سالگی سوپ را میکس شده و حتی گاهی با شیشه به کودک میدهند ..علتی هم که ذکر میکنند اینست که کودک سوپ میکس شده را بهتر و بیشتر میخورد.در حالی که روند تکامل تغذیه ای کودک دچار اشکال میشود .

۳-یکی دیگر از اهداف غذای کمکی در زمان شروع .آشنایی سیستم ایمنی کودک با آلرژی ها و حساسیتهای غذایی است.جهت این هدف بایستی غذای کودک از مواد غذایی ساده شروع شود و کم کم پروتیینهای غذایی کودک پیچیده شوند.و بین افزودن مواد غذایی جدید فاصله یک تا سه روزه باشد تا هم بدن کودک فرصت شناسایی مواد جدید راداشته باشد و هم در صورت بروز حساسیت ماده ای که سبب حساسیت شده (اخیرا شروع شده) به راحتی شناخته شود..

۴-شکل گیری صحیح ذایقه کودک در این سنین یکی از اهداف اصلی است در این سنین جوانه های چشایی کودک کامل نیستند و بتدریج شکل میگیرند.برای بعضی والدین سوال پیش می آید که غذاهای کودکی که بدون نمک و شکر و ادویه هستند بسیار بی مزه هستند و کودک به همین دلیل کم میخورد.در حالی که چنین نیست  و کودک هنوز طعم ها را بخوبی نمیشناسد..شیرین کردن غذا و یا نمک و ادویه زدن به غذا سبب اختلال در این روند تکاملی میشود .غذاهای مصنوعی تجاری موجود هم اغلب جهت پذیرش بهتر کودک شیرین تر از معمول درست میشوند و روند تکامل ذایقه کودک را دچار اختلال میکنند.

جهت این هدف بایستی تنوع غذاهای کودک را بتدریج زیاد نمود تا ذایقه کودک با طعم های متعدد اشنا شود و از طرفی اضافه نمودن نمک و ادویه و شکر هم در سنین زیر یک سالگی نباید صورت گیرد.

یکی از اشتباهات رایج والدین تمرکز روی چند غذایی است که کودک بیشتر دوست دارد و بیشتر میخورد است.این حالت هم سبب بد غذایی کودک در آینده و مشکلات متعدد میشود

۵-تکامل روانی و شخصیتی کودک هم در روند تغذیه اهمیت زیادی دارد.کودک بایستی از همان روز اول تغذیه خودش با غذا بازی کند و با دست غذا بخورد(هر چند نا موفق)و والدین با قاشق کمکش کنند.زمانی که کودک توانست بنشیند (حدود ۸ ماهگی)بایستی حتما یک قاشق دست خودش باشد و والدین با قاشق دیگر به او غذا بدهند..از ۲ سالگی به بعد والدین حق ندارند به کودک در غذا خوردن کمک کنند.

این اقدامات درافزایش اعتماد به نفس و شکل گیری شخصیت مستقل کودک اهمیت زیادی دارد.

از طرفی زمانی که کودک سیر شده و غذا نمیخواهد و سرش را از قاشق برمی گرداند یا دهانش را قفل میکند به هیچ عنوان نباید به کودک اصرار کنید چون این رفتار سبب شکل گیری لجبازی در کودک و بد غذایی میشود.

 

تغذیه کمکی کودک..قسمت اول.. سن شروع تغذیه کمکی

جهت مشاهده کلیپ صوتی و تصویری  …اینجا…کلیک کنید

اغلب والدین برای شروع غذای کمکی کودک لحظه شماری میکنند.ولی اصول شروع را نمیدانند.

مطالعات زیادی در این مورد انجام شده و در فرهنگهای مختلف در سنین متفاوتی غذا شروع میشود.در بعضی مناطق دنیا غذا بعد یک سالگی شروع میشود و در بعضی جاها از یک ماهگی ..

آنچه در تمام منابع علمی مشترک است سنین ۴ تا ۶ ماهگی است.مطالعات زیادی نشان داده که کودکانی که قبل از ۴ ماهگی غذای کمکی برایشان شروع میشود ریسک آلرژی و حساسیت در آنها بسیار بالا است ..از طرفی سیستم ایمنی کودک در این سنین آماده شناسایی آنتی ژنهای مواد غذایی است و در مواردی که شروع غذای کمکی دیر تر از ۶ ماهگی است هم آلرژی ها شیوع پیدا میکنند.

حال سوالی که پیش می آید اینست که کجای این طیف ۴ تا ۶ ماهگی شروع شود؟..جواب اینست که شرایط کودک تعیین کننده است .

جهت شروع  باید کودک چه شرایطی داشته باشد:

بطور کلی کودک باید توانایی گردن گرفتن داشته باشد.تمایل کودک به خوردن و به سمت دهان بردن اشیاء هم بایستی وجود داشته باشد

برای انتخاب زمان مناسب شروع تغذیه بهتر است با پزشکتان مشورت کنید چون بسته به نمودار رشد شرایط کودکان متفاوت است.

خیلی از مراکز برای کودکی که وزن گیری خوب ندارد توصیه میکنند که غذای کمکی زودتر شروع شود.در حالی که کودکی که وزن گیری اش خوب نیست بایستی حتما یک بررسی آزمایشگاهی انجام شود چون ممکن‌است مشکل دیگری(مانند عفونتهای ادراری) داشته باشد.ضمن اینکه در این سنین تغذیه کمکی هیچ نقشی دروزن گیری کودک ندارد

زمان شروع تغذیه کمکی در بعضی فرهنگهابعد از یک سالگی است و بعضی جاها هم از دو ماهگی شروع میکنند..در کشور ما با توجه به آموزشهای اخیر تاکید شدیدی روی راس ۶ ماهگی میشود که این تاکید خیلی مناسب نست.چون در بعضی کودکان میتوان زودتر شروع نمود.

بعنوان مثال کودکی که ریفلاکس گوارشی دارد را میتوان در ۴ ماهگی غذا شروع نمود یا کودکی که وزن گیری خو ب دارد را بهتر است زودتر شروع کنید

مجدد تاکید میشود در کودکی که مشکل وزنگیری دارد شروع زودرس تغذیه هیچ کمکی نمیکند و علل کمبود وزن کودک نیاز به بررسی دارد

برای روشن شدن موضوع کالری شیر مادر و تغذیه کمکی را مقایسه میکنیم.یک وعده شیر برای کودک ۶ ماهه حدود ۱۵۰ میلی لیتر حجم و ۱۰۰ کیلو کالری انرژی دارد و بعلت هضم آسان حدود دو تا سه ساعت بعد کودک مجدد گرسنه میشود.در حالیکه یک وعده غذای کمکی مانند فرنی که در این سن دو تا سه قاشق فقط کودک میخورد حد اکثر ۲۰ کالری دارد و تا ۳ ساعت کودک را سیر نگه میدارد.بنابراین در زمان شروع غذای کمکی .غذا کمک زیادی به وزن گیری نمیکند و شیر مادر همچنان محور اصلی رشد کودک است.پس شروع زود غذا برای وزن گیری یا اصرار و پافشاری برای دادن غذای بیشتر به کودک در این سنین هیچ اثری در وزن کودک ندارد و فقط سبب اختلالات رفتاری و لجبازی و بد غذایی کودک میشود

در سن ۶ ماهگی ۱۰۰ درصد انرژی کودک از راه شیر مادر تامین میشود.این مقدار در ۹ ماهگی ۸۰ درصد و در یک سالگی ۵۰ تا ۶۰ درصد میشود…این مقادیر نشانه اهمیت شیر مادر در شروع غذای کمکی است و هدف از شروع غذای کمکی آماده سازی کودک برای غذای سفره است نه وزن گیری

فرزند سالم.مشکلات شیر دهی.فرزند پروری قسمت ۴

برای مشاهده کلیپ …اینجا ..کلیک کنید

نوزاد در ساعات اولیه تولد حجم معده بسیار کوچکی دارد که همین حجم کوچک هم اغلب توسط مایع آمنیوتیک بلعیده شده حین زایمان پر شده..بنابراین در ساعات اول تولد کودک نیاز به شیر زیادی ندارد ..متناسب با نیاز کم کودک سینه مادر هم در ساعات اول تولد کم شیر است و این کم شیر بودن کاملا فیزیولوژیک و متناسب است….ولی نیاز به مکیدن در کودک در این ساعات وجود دارد و این نیاز سبب میشود که هم نوزاد تسکین یابد و هم مادر خونریزی رحمی اش کنترل شود و سینه برای شیر دهی روزهای بعد آماده شود.دادن هر ماده ای بجز شیر مادر (شیر خشک یا آب قند) این روند فیزیولوژیک را مختل میکند.

قبل از شروع شیر خشک بایستی ابتدا علایم کمبود شیر کنترل شود.

زیاد گریه کردن.زیاد و. طولانی مکیدن.احساس خالی بودن سینه و علایم مشابه هیچکدام نشانه کمبود شیر نیست

یکی از علایم کافی بودن شیر تعداد دفعات ادرار کافی کودک است که ۵ بار خیس کردن پوشک نشانه کفایت شیر است.البته ذکر این نکته ضروریست که در ۳ روز اول تولد بطور طبیعی تعداد دفعات ادرار کمتر است.

وزن گیری خوب کودک هم نشانه کافی بودن شیر است .که نیاز به زمان طولانی تری برای بررسی دارد ذکر این نکته ضروریست که کودک در چند روز اول تا ۷ درصد وزن کم میکند.

استفراغ و شیر بالا آوردن اغلب در روز اول بعلت تحریک معده با مایع آمنیون دیده میشود ولی گاهی نشانه مشکلات جدی تری است

ترشح مختصر ناحیه تناسلی نوزاد دختر گاهی در چند روز اول حالت خونی پیدا میکند.ولی چنانچه گذرا باشد و معاینات سالم باشد بعلت مسایل هورمونی نوزاد است.

دفع مدفوع بایستی حد اقل یک نوبت در ۲۴ ساعت اول تولد صورت گیرد و حد اکثر تا ۴۸ ساعت اگر دفع مدفوع نداشت بایستی بررسی شود

 

مشکلات مادر و نوزاد در ساعات اول تولد

جهت مشاهده کلیپ …اینجا کلیک کنید

دقایق اول تولد مهمترین زمان در تعیین سرنوشت موفقیت یا شکست شیر دهی است

نوزاد در ساعت اول پس از تولد هوشیار است و تمایل به مکیدن.در این زمان هر چه زودتر باید شیر دهی شروع شود.و شروع سریع شیر دهی در این لحظات باعث شروع مناسب چرخه هورمونی مادر و ترشح هورمون اکسی توسین میشود.این هورمون از یک طرف کمک به افزایش ترشح شیر و موفققیت شیردهی میکند و از طرفی کمک به تسریع جمع شدن رحم مادر و کنترل سریعتر خونریزی مادر میشود.

در بیمارستانهای دوستدار کودک بلافاصله پس از تولد نوزاد زیر سینه مادر رار میگیرد حتی در مادر بی هوش در سزارین

اموزشهای شیردهی بایستی از دوران بارداری شروع شود تا مادر در روز اول آمادگی کافی برای شیردهی داشته باشد

ملاقاتهای غیر ضروری از مادر تازه زایمان کرده سبب اختلال در هم آغوشی مادر و نوزاد میشود

هرچه نوزاد در روزهای ابتدایی بیشتر سینه را بمکد هورمونهای مادر بهتر ترشح میشود و شیر دهی در اینده موفق تر خواهد بود و دادن آب قند و شیر خشک در روز اول سبب شکسته شدن این چرخه و اشکال شیردهی میشود

مکرر مکیدن پستان در روز اول کاملا طبیعیست و نباید انرا به حساب کم بودن شیر گذاشت.از طرفی حجم معده نوزاد هم در روز اول بسیار کم است و خوردن چند میلی لیتر شیر در هر وعده برای نوزاد کافیست

 

برای داشتن فرزند سالم چه باید کرد.دوران بارداری.فرزند پروری -۲

برای مشاهده کلیپ ..اینجا ..کلیک کنید

تراتوژنها مواد و عواملی هستند که در دوران بارداری سبب آسیب جنین میشوند.

با توجه به اینکه اغلب ارگانهای حیاتی مانند قلب و مغز در ماه اول شروع به تشکیل میکنند.بیشترین آسیب تراتوژنها در سه ماهه اول و خصوصا در ماه اول است

خیلی از مادران در ماه اول از بارداری خود بی اطلاعند و چند روز پس از تاخیر خونریزی ماهیانه شک میکنند و تا زمانی که برای آزمایش اقدام میکنند گاهی جنین یک ماهه میشود و گاهی در همین مدت جنین دچار آسیب میشود.پس منطقیست که زوجین زمانی که پیشگیری از بارداری را کنار میگذارند خود را بار دار در نظر بگیرند و از عواملی که سبب آسب جنین میشود دوری کنند

چه عواملی بیشترین آسیب محیطی را به جنین میزنند

داروها در راس این عوامل قرار دارند..مصرف هر گونه دارو حتی داروهای گیاهی و مسکن ها بایستی با اطلاع پزشک در دوران بارداری باشد.

اشعه ایکس هم در بارداری ممکن است سبب آسیب جنین شود و مادر حامله تا حد ممکن بایستی اشعه نخورد …بعنوان مثال در قسمت قبل توضیح داده شد که اعمال دندانپزشکی به علت نیاز احتمالی به عکس بایستی قبل بارداری انجام شود

مصرف سیگار.قلیان.مواد مخدر وبعضی غذاها و……همگی ممکن است سبب آسیب جنین شود

استفاده از موبایل در مادر بار دار بایستی محدود به موارد ضروری شود چون بی خطر بودن موبایل هنوز اثبات نشده

کاهش استرس مادر هم بسیار مهم است که از جمله وظایف پدر و خانواده و حتی جامعه است که استرس مادر را کم کنند.

کنترل های دوران بارداری توسط متخصصین زنان و ما ما ها انجام میشود که شامل کنترل وزن و فشار خون و کنترل آزمایشات لازم شامل قند خون و سایر آزمایشات است توصیه به انجام آنها میشود.

بطور معمول در بار داری سونو گرافی گاهی تا چند بار لازم میشود ولی سونوگرافی ها بایستی فقط جنبه تشخیصی و با صلاحدید پزشک زنان و ما ما باشد.موارد سونوی سه بعدی که جهت تهیه آلبوم و لاکچری گری توسط خانواده ها انجا میشود را بایستی با صلاحدید پزشک انجام دهید و پافشاری به انجام آن نداشته باشید.

تعیین نوع زایمان یا سزارین و تاریخ زایمان بر اساس شرایط مادر و جنین باید صورت گیرد و از زایمان زودتر بخاطر تاریخهای لاکچری بایستی پرهیز نمود

 

 

 

برای داشتن فرزند سالم چه باید کرد..فرزند پروری-۱

جهت مشاهده اولین کلیپ فرزند پروری اینجا کلیک کنید

برنامه ریزی برای داشتن فرزند سالم از قبل از ازدواج باید شروع شود.شاید در آن زمان کمتر زوجی به فرزند دار شدن فکر کنند.ولی زمانی که تصمیم به ازدواجشان قطعی شد بایستی ابتدا یک مشاوره ژنتیک جهت پیشبینی سلامت فرزند آینده شان انجام دهند.بسیاری از مشکلات ژنتیکی امکان داشتن فرزند سالم را غیر ممکن میکند و این زوج بایستی از ازدواج صرف نظر کنند.

پس از ازدواج زوجین بایستی برای فرزند دار شدن به توافق برسند و به فرزند آوری بعنوان راهی برای فرار از مشکلات نگاه نکنند.

موارد زیادی از زوجین ناسازگار که در حال جدایی هستند توسط بزرگان فامیل به فرزند آوری تشویق میشوند تا از طلاق پیشگیری شود.ولی این اقدام اشتباه است.و عواقب آن را فراوان مشاهده میکنیم.وجود کودکان طلاقی که توسط یکی از والدین به سختی بزرگ میشوند یا توسط سایر افراد و گاهی پرورشگاه و….

زوجین حتما بایستی چند سال با هم زندگی کنند تا تفاهم زندگی داشته باشند و سپس در مورد زمان فرزند اوری احساس نیاز پیدا کنند.

مادری که در ۱۸ سالگی ازدواج کرده نباید برای بارداری عجله کند ولی زمانی که در ۳۵ سالگی ازدواج کرده بایستی زودتر در مورد زمان بارداری با همسرش به توافق برسد.

در مورد تعداد فرزند و فواصل بین آنها شرایط خانوادگی بسیار مهم است ولی بعنوان یک اصل کلی تک فرزندی توصیه نمیشود چون کودکان تک فرزند مشکلات عاطفی و تربیتی زیادی خواهند داشت

انجام آزمایشات و بررسی بیماریها بایستی قبل بارداری انجام شود..مادر با اضافه وزن زیاد بایستی قبل از بارداری با متخصصین تغذیه مشورت کند.یا در مورد کنترل دیابت و فشار خون بایستی از قبل بارداری اقدام کند.

چنانچه مشکلات دندانی دارد بایستی قبل بارداری دندانهایش را ترمیم کند چون در حاملگی ممکن است ترمیم دندان امکانپذیر نباشد

زوجین بایستی در شرایط مالی تا حدی مناسب باشند تا بتوانند از پس هزینه های فرزند بر آیند…هرچند منتظر مانند برای شرایط مالی خیلی ایده آل هم گاهی غیر منطقی است ولی حد اقلهای اقتصادی شامل داشتن شغل ثابت و توان اجاره یا خرید مسکن و توان تهیه امکانات اولیه زندگی از حد اقلهای فرزند آوری است..باز هم متاسفانه موارد زیادی مشاهده میشود که زوجین در سنین بالا با وجود شرایط مالی مناسب از ترس مخارج از آوردن فرزند اجتناب میکنند و در یک عده هم برعکس زوجین جوان که هنوز وضعیت مالی بسیار نا مناسبی دارند و حتی توان خرید پوشک و هزینه بیمارستان را هم ندارند تعداد زیاد فرزند می آورند .که هر دو مورد اشتباه است

 

فرزند پروری از قبل تولد تا بلوغ

مجموعه مباحث فرزند پروری بصورت متن و فیلم ۵ دقیقه ای آپارات بصورت هفتگی ارایه میشود.

هر هفته یک کلیپ اضافه خواهد شد .

…قسمت اول…قبل از بارداری…

جهت مشاهده کلیپ اینجا کلیک کنید

برنامه ریزی برای داشتن فرزند سالم از قبل از ازدواج باید شروع شود.شاید در آن زمان کمتر زوجی به فرزند دار شدن فکر کند.ولی زمانی که تصمیم به ازدواجشان قطعی شد بایستی ابتدا یک مشاوره ژنتیک جهت پیشبینی سلامت فرزند آینده شان انجام دهند.بسیاری از مشکلات ژنتیکی امکان داشتن فرزند سالم را غیر ممکن میکند و این زوج بایستی از ازدواج صرف نظر کنند.

پس از ازدواج زوجین بایستی برای فرزند دار شدن به توافق برسند و به فرزند آوری بعنوان راهی برای فرار از مشکلات نگاه نکنند.

موارد زیادی از زوجین ناسازگار که در حال جدایی هستند توسط بزرگان فامیل به فرزند آوری تشویق میشوند تا از طلاق پیشگیری شود.ولی این اقدام اشتباه است.

زوجین حتما بایستی چند سال با هم زندگی کنند تا تفاهم زندگی داشته باشند و سپس در مورد زمان فرزند اوری احساس نیاز پیدا کنند.

مادری که در ۱۸ سالگی ازدواج کرده نباید برای بارداری عجله کند ولی زمانی که در ۳۵ سالگی ازدواج کرده بایستی زودتر در مورد زمان بارداری با همسرش به توافق برسد.

در مورد تعداد فرزند و فواصل بین آنها شرایط خانوادگی بسیار مهم است ولی بعنوان یک اصل کلی تک فرزندی توصیه نمیشود چون کودکان تک فرزند مشکلات عاطفی و تربیتی زیادی خواهند داشت

انجام آزمایشات و بررسی بیماریها بایستی قبل بارداری انجام شود..مادر با اضافه وزن زیاد بایستی قبل از بارداری با متخصصین تغذیه مشورت کند.یا در مورد کنترل دیابت و فشار خون بایستی از قبل بارداری اقدام کند.

چنانچه مشکلات دندانی دارد بایستی قبل بارداری دندانهایش را ترمیم کند چون در حاملگی ممکن است ترمیم دندان امکانپذیر نباشد

 

قسمت دوم..بارداری و زایمان

جهت مشاهده کلیپ ..اینجا کلیک کنید

بیشترین آسیب محیطی به جنین در یک تا سه ماه اول بارداری صورت میگیرد زیرا اغلب ارگانهای حیاتی جنین مانند قلب و مغز در این سنین تشکیل میشوند.

تراتوژنها موادی هستند که به جنین آسیب میزنند.تراتوژنها طیف وسیعی از مواد .غذاها داروها اشعه محیطی و.. میباشند.

در ابتدای بارداری که اغلب مادران تا یک ماه اول از بارداری خود بی اطلاعند بیشترین آسیب جنین ممکن است اتفاق بیفتد

منطقی به نظر میرسد که مادر از زمانی که روش های پیشگیر از بارداری خود را به قصد حامله شدن کنار گذاشت خودش را باردار در نظر بگیرد.

حتی اشعه موبایل احتمال آسیبرسانی به جنین دارد و توصیه میشود تا زمانی که بی ضرر بودن آن در دراز مدت اثبات نشده مادران باردار فقط در موارد ضروری از موبایل استفاده کنند.

دود سیگار.مصرف الکل.مصرف داروها و…همگی میتواند آسیب رسان باشند.

مادر و پدر و سایر اطرافیان بایستی در کاهش استرس کوشا باشند.

کنترل و انجام آزمایشات دوره ای در بارداری مانند قند. فشار.تیرویید .و در صورت صلاحدید متخصصین زنان و مامایی سونوگرافی و سایر آزمایشات گاهی ضرورت دارد

اقدانات تشخیصی بایستی بر اساس ضرورت و نیاز و توسط متخصصین زنان و مامایی انجام شود و اقداماتی که جهت لاکچری گری مرسوم شده اصلا توصیه نمیشود.

در تعیین زمان زایمان هم فقط شرایط نوزاد و مادر را بایستی در نظر گرفت و از تغییر زمان زایمان با اهداف لاکچری گری بایستی اجتناب نمود

 

قسمت سوم فرزند پروری دوران نوزادی

جهت مشاهده کلیپ …اینجا کلیک …کنید

دقایق ابتدایی تولد مهمترین نقش را در موفقیت شیردهی دارند و هر چه زودتر بایستی شیردهی شروع شود.در اغلب بیمارستانهای دوستدار کودک بلافاصله پس از تولد نوزاد را زیر سینه مادر میگذارند حتی در حالت بی هوشی مادر پس از سزارین و یا در زمان ادامه درمان مامایی روی مادر.

مکیدن سینه نوسط کودک سبب ترشح هورمون اکسی توسین در خون مادر میشود .این هورمون اثرات بسیار مفیدی در بدن مادر دارد..جمع شدن رحم و کنترل خونریزی .کوچک شدن سریعتر شکم مادر از اثرات بسیار مفید آن است.از اثرات دیگر این هورمون افزایش تولید و ترشح شیر است.هر عاملی که سبب کاهش مکیدن نوزاد شود سبب کاهش ترشح این هورمون میشود.

دادن آب قند یا شیر خشک یا پستانک از جمله این موارد هستند و تولید هورمون اکسی توسین در بدن مادر را مهار میکنند.

نوزاد ان اغلب پس از تولد هوشیار هستند ولی پس از یک ساعت به خواب میروند.در این یک ساعت اول تولد که نوزاد بیدار است هر چه زودتر بایستی شیردهی شروع شود.

شیر مادر در روز اول بسیار کم است و بصورت آغوز یا شیر اولیه است.از طرفی معده کودک هم در روزهای اول پذیرش بسیار کمی دارد و بسیار کوچک است.نوزاد در روز های اول ذخیره کبدی چربی قهوه ای برای کنترل قند دارد و عملا نیازی به شیر زیاد ندارد.مکیدن مکرر و هم آغوشی مادر و نوزاد در روز اول کاملا طبیعیست و نشانه کم بودن شیر نیست.بجز مواردی که خطر افت قند خون وجود دارد (مانند دیابت مادر یا وزن کم یا زیاد نوزاد)در سایر موارد کم بودن شیر در روز های اول جای نگرانی ندارد.

در روز اول ملاقاتهای غیر ضروری اطرافیان از مادر زایو نه تنها کمکی به مادر و نوزاد نمیکند بلکه سبب اشکال در شیردهی میشود زیرا مادر در برابر ملاقاتی ها راحت نیست ..فقط وجود پدر و یک همراهی خانم از بستگان نزدیکمصرف شیر افزاهای گیاهی و ویتامینی جهت مادر بلامانع است ولی دادن آب قند و شیر خشک فقط با اطلاع پزشک باید انجام شود

طراحی شده توسط ساینا وب