دکتر مرتضی عبدالهی متخصص کودکان و نوزادان

ایران، مشهد ، کلینیک پزشکی دکتر مرتضی عبدالهی ، واحد 01

تلفن تماس05136230049

سالک

«سالک» چیست و چگونه منتقل می‌شود؟

سالک یک بیماری پوستی است که بوسیله گزش پشه خاکی آلوده به نوعی انگل، منتقل می‌شود. سالانه حدود دو میلیون مورد این بیماری در سراسر دنیا و از جمله ایران اتفاق می‌افتد.

سالک در ایران در بسیاری از نقاط وجود داشته است؛ بطوری که در استان‌های گلستان، سمنان، اصفهان، ‌یزد، کرمان، فارس، ‌هرمزگان، بوشهر، اهواز، ایلام و سیستان و بلوچستان شیوع بالایی دارد و سالانه بالغ بر ۲۰ هزار مورد مبتلا به سالک در کشور ثبت و گزارش می‌شود.

 سالک چگونه منتقل می‌شود؟

سالک توسط گزش برخی گونه‌های پشه خاکی آلوده منتقل می‌شود. پشه خاکی بسیار کوچک است و اندازه آن حدود یک سوم پشه‌های معمولی است و به سختی دیده می‌شود. در ایران دو نوع سالک شهری (نوع خشک) و روستایی (نوع مرطوب) وجود دارد. در سالک نوع شهری (خشک) مخزن بیماری عمدتا بیماران مبتلا و به طور تصادفی سگ‌ها هستند. به این ترتیب پشه خاکی ماده پس از خونخواری از اطراف زخم سالک، آلوده شده و در خونخواری مجدد در فرد سالم باعث انتقال بیماری می‌شود.

در سالک نوع روستایی (مرطوب) موش‌های صحرایی مخزن بیماری هستند و پشه خاکی ماده پس از خونخواری از موش صحرایی مبتلا، آلوده شده و در خونخواری مجدد در فرد سالم باعث انتقال بیماری می‌شود.

علائم سالک

پس از چند هفته تا چند ماه از گزش پشه خاکی آلوده، برجستگی کوچک قرمز رنگی ظاهر شده که به تدریج بزرگ و بزرگ‌تر شده و مرکز آن زخم می‌شود. تعداد ضایعات معمولا یکی است اما ممکن است متعدد نیز باشد. در سالک نوع روستایی ترشحات چرکی بر روی زخم وجود دارد و اطراف آن قرمز و برجسته است که به همین دلیل به آن نوع مرطوب گفته می‌شود.

در سالک نوع شهری ضایعه معمولا بدون ترشح و چرک است؛ بنابراین به آن نوع خشک نیز می‌گویند. احتمال عفونت ثانویه با باکتری‌ها نیز وجود دارد. ضایعات معمولا بدون درد و خارش است.

چرا سالک یک بیماری جدی است؟

ضایعه سالک به شکل یک زخم بد شکل ممکن است برای بیشتر از یکسال باقی بماند. این موضوع ممکن است اثرات روانی در بیمار حتی پس از بهبودی را به دنبال داشته باشد. در برخی موارد با تهاجم به پلک و بینی ممکن است موجب ایجاد ضایعه ماندگار در چهره و یا تغییر شکل شدید در بیمار شود. همچنین ایجاد عفونت ثانویه با باکتری‌ها، ممکن است عوارض شدیدی را ایجاد کند.

آیا پیشگیری از ابتلا به سالک ممکن است؟

بنابر اعلام مرکز مدیریت بیماری‌های وزارت بهداشت، با رعایت موارد ذیل می‌توان احتمال ابتلا به سالک را بسیار کاهش داد و یا اصلا به آن مبتلا نشد:

– در مناطقی که این بیماری وجود دارد حتی‌الامکان در هنگام غروب آفتاب و شب از خانه خارج نشوید، چرا که در این زمان پشه خاکی حداکثر فعالیت را دارد.

– روی پنجره‌ها توری مناسب نصب و پشت درها پرده مناسب آویزان کنید تا امکان ورود پشه خاکی به داخل خانه به حداقل برسد.

– هنگام غروب آفتاب و در طول شب از پشه بند آغشته به حشره کش استفاده کنید.

– برای از بین بردن پشه‌ها در داخل اطاق‌ها از اسپری حشره‌کش استفاده کنید.

– در صورت بروز سالک درمان خود را جدی بگیرید؛ چرا که در نوع شهری امکان انتقال بیماری به افراد سالم وجود دارد.

– خانه خود را با فاصله مناسب از اصطبل دام‌ها بسازید.

– در جمع آوری و دفع مناسب زباله، نخاله‌های ساختمانی و تسطیح مخروبه‌ها که مکان‌های مناسبی برای تکثیر پشه خاکی هستند، دقت کنید و با مسئولان مربوطه همکاری کنید.

– جهت معدوم کردن جوندگان در نوع روستایی با مسوولان ذیربط همکاری کنید.

– در کنترل بیماری در سگ‌ها و نگهداری بهداشتی سگ‌ها در نوع شهری با مسئولان همکاری کنید.

 آیا بیماری سالک نیاز به درمان دارد؟

در سالک نوع شهری از آنجا که بیماران مخزن بیماری هستند، لازم است بیماران تحت درمان قرار گیرند؛ چرا که با درمان و بهبود، حالت مخزن بودن آنها از بین می‌رود. به این ترتیب خطر آلوده شدن پشه‌های خاکی و انتقال بیماری وجود نخواهد داشت.

در سالک نوع روستایی تنها موارد خاص تحت درمان قرار می‌گیرند. این موارد شامل ضایعات بیشتر از ۳ سانتیمتر، ضایعات موجود در صورت، تعداد بیشتر از ۳ ضایعه، ایجاد ضایعه منتشر سالکی و وجود ضایعه در روی مفاصل است.

درمان سالک به دو صورت موضعی و عضلانی انجام می‌شود. درمان موضعی بصورت تزریق دارو و به اطراف زخم هفته‌ای یکبار و یخ زدن آن توسط مواد خاص (کرایو) دو هفته یکبار (حداکثر ۱۲ هفته) انجام می‌شود. درمان عضلانی نیز به صورت تزریق روزانه دارو به مدت ۱۴ روز (در نوع روستایی) و ۲۱ روز (در نوع شهری) است.

پانسمان ضایعه سالکی در کنترل بیماری از اهمیت خاصی برخوردار است. پانسمان ضایعه ضمن پیشگیری از عوارض عفونی، باعث جلوگیری از آلوده شدن پشه خاکی و قطع زنجیره انتقال می‌شود. بنابراین لازم است محل زخم را روزانه یک یا دو بار با آب لوله کشی و صابون شسته و با بتادین یا پماد اکسیددوزنگ پانسمان شود.

راههای انتقال سالک جلدی:

زمانی که پشه های خاکی در لانه جوندگان قرار می گیرند در هنگام خونخواری از جوندگان به انگل لیشمانیا آلوده می گردند و زمانی که انسان در مجاورت این پشه ها مورد گزش قرار بگیرد انگل لیشمانیا به بدن انسان منتقل می شود و بعداز طی دوره ی کمون در محل گزش زخم سالک ایجاد می شود.

فصل گزش در کاشان و آران و بیدگل از فروردین تا آبان ماه می باشد.

زمان گزش از غروب آفتاب تا صبح روز بعد می باشد.

مشخصات پشه خاکی ناقل سالک:  

  • رنگ : خاکستری
  • ارتفاع پرواز : حداکثر۲متر( بصورت پرشهای یک متری تا ۵ طبقه )
  • طول پرواز : ۳۰۰متر.
  • از توری های با قطر بیش از یک میلی متر عبور می کند.
  • هنگام نشستن بالهایش رابه شکل عدد۷ باز نگه می دارد .
  • به سموم حشره کش معمولی حساس است
  • فقط پشه های خاکی در انتقالسالکنقش دارند

محلهای زندگی پشه خاکی :

شکافهای عمیق دیوارها،اماکن متروکه، مخروبه، اصطبلها.

در طول روز درپناهگاهای گرم ،تاریک و مرطوب،

اطراف توده های زباله ، کود های حیوانی ،لا نه جوندگان ،پشت اشیاء ثابت منزل مانند کمد و قاب عکس استراحت نموده  و در ساعت  اولیه  شب شروع به فعالیت خونخواری و تغذیه می نمایند

راه های پیشگیری از بیماری:

۱- رعایت اصول حفاظت فردی و ممانعت از تماس پشه با بدن انسان

۲- مجزا بودن محل زندگی انسان از دام و رعایت فاصله مناسب در این خصوص

۳- استفاده از مواد دور کننده پشه هنگام استراحت وخواب در مناطق آلودهبویژه توسط سربازان ،نگهبانان و کشاورزان هنگام غروب و نیمه شب.(استفاده ازاین مواد هم توسط بیماران و هم توسط افراد سالم ضروری است)

۴- استفاده از توری و پشه بند مناسب (ریز سوراخ)توسط افراد سالم در مناطق آلوده بویژه از نوع آغشته به سم دلتا مترین و حتی لباسهای آغشته به سم دلتا مترین توسط سربازان ،نگهبانان و کشاورزان

۵- استفاده از لباسهای آستین بلند و تا حد امکان ضخیم و نیز عدم استفاده از شلوارک

۶- مراقبت و درمان زخم (ممانعت از تماس پشه بازخم بیمار بوسیله با پارچه تمیز ، مواد دور کننده یا پانسمان ویا پوشاندن زخم در طول استراحت فرد به منظور جلوگیری از آلوده شدن پشه خاکی های جدید وانتشار بیماریو انتقالبه دیگران)

۷- حتی الامکان  اجتناب از رفتن به مناطق آلوده بخصوص بعد از غروب آفتاب

۸- حتی الامکان  اجتناب از حضور در خارج از منزل درمناطق آلوده بخصوص بعد از غروب آفتاب (کنترل کودکان جهت بازی در مکانهای آلوده در ساعات عصر و غروب آفتاب و رعایت احتیاط در موقع کشاورزی در ساعات خاصی از روز )

۹- دفع بهداشتی زباله، فاضلاب و کودهای حیوانی جهت جلوگیری از مساعد شدن محیط برای زندگی پشه خاکی و سایر حیوانات

اهمیت پیشگیری از بیماری سالک پوستی:

۱- مسئله زیبائی خصوصا“در صورت ( و بخصوص در دختران وبانوان جوان ) .

۲- ایجاد  عفونت ثانویه

۳- طولانی بودن طول دوره درمان

۴- مشکل عوارض داروئی

۵- هزینه درمان ( دارو ، تزریق ، عفونتهای احتمالی و….)

۶- اثرات اجتماعی ، روحی و روانی برای بیمار مبتلا

۷- نداشتن واکسن جهت پیشگیری از بیماری

شپش سر

هرآنچه باید در مورد شپش بدانیم

آلودگی به شپش منحصر به طبقه اجتماعی خاصی نیست و تمام افراد جامعه به خصوص در فصول سرد سال ممکن است درگیر آن شوند.

به گزارش روز شنبه ایرنا از دانشگاه علوم پزشکی تهران، شپش، حشره ای کوچک به رنگ سفید مایل به خاکستری است که انگل خارجی بدن انسان محسوب می شود. این حشره در مو و لباس زندگی می کند و برای تغذیه روی سطح بدن می آید، سپس خودش را به پوست بدن انسان می چسباند، پوست را سوراخ کرده و ضمن مکیدن خون، بزاق خود را به همراه مواد دفعی به زیر پوست تزریق می نماید. علت برآمدگی قرمزرنگ و ایجاد خارش در سطح پوست، همین تزریق بزاق و مواد زائد به زیرپوست است.
آلودگی به شپش در کودکان در سنین مدرسه، شایع تر است و دختران بیشتر از پسران به آن مبتلا می شوند.

** انتقال شپش چگونه صورت می پذیرد
انتقال از یک فرد به فرد دیگر می تواند از طریق تماس مستقیم (تماس سر افراد با هم) یا استفاده از وسایل شخصی دیگران مثل شانه، کلاه، شال، حوله و روسری صورت گیرد. انتقال در افراد خانواده به سرعت و سهولت رخ می دهد. شپش در آب زنده نمی ماند. بنابراین از طریق شنا و استخر منتقل نمی شود.

** نشانه های ابتلا به شپش سرچیست
اولین علامت ابتلا، خارش است و زمانی اتفاق می افتد که شپش شروع به حرکت می کند که معمولا از حاشیه دو طرف سر شروع می شود و به طرف مرکز سر گسترش می یابد. در این هنگام بیمار احساس خارش در سر می کند. به تدریج خارش افزایش می یابد و خراشیدگی با ناخن در اثر خارش در سر پیش می آید. گاهی در موارد پیشرفته، غدد لنفاوی در ناحیه گردن برجسته می شوند.

** آیا می توان با مشاهده شپش، آلودگی به آن را تشخیص داد
اغلب آنچه در مشاهدۀ سر بیمار دیده می شود، شپش نیست بلکه تخم شپش (رِشک) است. زیرا شپش با مشاهده نور، زیر موها می خزد و پنهان می شود. تخم شپش که رِشک نام دارد به اندازۀ ته سنجاق، بیضی شکل و به رنگ سفید است و به ریشه مو (درفاصله حدود نیم سانتی متری از ریشه) و درز لباس ها می چسبد.
این تخم ها را نباید با شوره سر اشتباه گرفت. شوره سر، پوست مرده سر است که براحتی از مو جدا می شوند ولی رشک بیضی شکل است و جداکردن آن از موی سر، به راحتی و بدون ناخن ممکن نیست. اگر به دنبال رشک هستید، بیشتر قسمت های بالای گوش ها، گیجگاه ها و پشت گردن را بگردید.

** چگونه از آلودگی به شپش پیشگیری کنیم
پیشگیری با بهبود سطح بهداشت کل جامعه امکان پذیر است. با رعایت بهداشت به ویژه در مکان هایی مانند مدارس، مهدکودک ها ، سربازخانه ها، پرورشگاه ها و … می توان تا حد زیادی مانع ایجاد بیماری شد.
باید به کودکان یاد داد در مدرسه از تماس سر خود با سر دیگران پرهیز کرده و شال، روسری، کلاه، برس و شانه خود را به دیگران ندهند یا از این وسایلِ مربوط به دیگران استفاده نکنند.
همچنین موارد آلوده باید به سرعت شناسایی و گزارش شوند. با درمان سریع، می توان از انتقال آلودگی به دیگران جلوگیری نمود.

** درمان شپش
در گذشته تنها راه نجات از دست شپش ها، تراشیدن موها از ته بود. اما امروزه از شامپوهای ضد شپش استفاده می شود. این شامپوها باعث مرگ شپش ها شده و با حل کردن کپسول تخم ها، آنها را از مو جدا می کند.

نکات مهم در درمان شپش سر:
– درصورت اطلاع از آلودگی فرزند یا یکی از اعضای خانواده تان به شپش، دست پاچه نشوید، احساس گناه نکنید و در بین همکلاسی ها و دوستان وی به دنبال مقصر نگردید. در عوض، به سرعت درمان را شروع کنید.
– درمان در دو مرحله و به فاصله یک هفته انجام می شود. برای درمان شپش، دقیقا مطابق توصیه های پزشک و کادر بهداشتی عمل کنید.
– فراموش نکنید که آنچه در درمان شپش اهمیت دارد درمان دسته جمعی و رفع آلودگی از کلیه لوازم و وسایل مورد استفاده افراد به طور همزمان است. تمام افرادی که ساعات زیادی را کنار هم سپری می کنند مثلا اعضای خانواده فرد مبتلا، هرچند علامتی نداشته باشند باید همزمان مورد درمان قرار گیرند.
– در کنار درمان با شامپوهای مخصوص، روسری، شانه، برس، کلاه، شال، روبالشی و ملحفه بیمار باید در آب داغ شسته شوند. وسایلی را که در دمای بالا خراب می شوند، باید دو هفته در کیسه دربسته نگه دارید. ضدعفونی و شست و شوی فرش و موکت و مبلمان ضرورتی نداشته و نیازی به ضدعفونی کردن کل خانه وجود ندارد.
– شامپوهای ضد شپش، تخم ها را ازبین نمی برند. بنابراین بعد از مصرف شامپو، با شانه دندانه ریز و مخلوطی از آب و سرکه، موها را شانه بزنید.
– تراشیدن موهای سر توصیه نمی گردد.
– داروهای ضد شپش غیرخوراکی و شدیدا’ سمی هستند. بعد از آلوده شدن دست به این داروها، دست های خود را در دهان نگذارید و با دست های آلوده چیزی نخورید.
– کسی که قبلا یک بار آلودگی به شپش داشته و درمان شده، در مقابل بیماری ایمن نیست و یک فرد ممکن است بیش از یک بار به بیماری مبتلا شود.
اگر کسی بعد از دوبار درمان، مجددا’ به شپش مبتلا شد، به این معنی است که فرد مبتلای دیگری که درمان نشده در نزدیکی اوست. در صورت ابتلای مجدد به شپش، لازم است درمان دو مرحله ایِ مجدد انجام شود.

منبع ایرنا

اگزمای پوستی نوزادان

اگزما نوعی خشکی و خارش پوست است که در هر پنج نوزاد، یکی را تحت تاثیر قرار می دهد.
اگزما نوعی خشکی و خارش پوست است که در هر پنج نوزاد، یکی را تحت تاثیر قرار می دهد. اگزما معمولا برای اولین بار پیش از دو سالگی فرزند شما دیده می شود. خبر خوب این نیست فردی که در نوزادی اگزما گرفته است در سن نوجوانی دچار اگزما نمی شود. اگزما درمان نمی شود اما قابل کنترل است. اگزما به اگزمای اتوپیک نیز معروف است. اتوپیک به این معنی است که کودک شما این بیماری را به ارث برده است. نتیجه اگزما خشکی و خارش و قرمزی پوست است که همراه با خونریزی و خروج مایع می باشد. محلی که بیشتر نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد دست ها، صورت، گردن، آرنج و پشت زانوها می باشد.
اگزما به خاطر دفاع نکردن خوب پوست می باشد که باعث خشکی آن می شود. پوست نوزاد نسبت به حساسیت ها و عفونت ها حساس تر می شود و حساسیت و عفونت اگزما را بدتر می کنند.
اگزمای پوستی در نوزادان، درمان
چه چیزی باعث اگزما می شود؟
دقیقا مشخص نیست چه چیزی اگزما را ایجاد می کند اما ژن ها نقش مهمی ایفا می کنند. حساسیت مانند اگزما و آسم در چند دهه اخیر بدتر شده است.
اگزما باعث گرم شدن بیش از حد پوست می شود. پوست نوزاد ممکن است دارای خشکی باشد و بخارد اما در اثر گرم شدن ناشی از اگزما این شرایط بدتر می شود و پوست متورم می شود. این حالت زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به موادی که نوزاد به آن ها حساسیت دارد واکنش زیادی نشان می دهد. در این حالت نوزاد به درمان بیشتری نیاز دارد.
گرم شدن ناشی از اگزما گاهی به خاطر مواد شیمیایی، شامپو، پودر لباسشویی، نرم کننده ها یا مواد شستشوی حمام تشدید می شود.
به جای صابون از نرم کننده ها در حمام استفاده کنید. می توانید شامپوی خود را به غیربیولوژیکی تغییر دهید و بهبود اگزما را در نوزاد ببینید.
اگزما در نوزاد خیلی ناراحت کننده است زیرا در صورت خارش به عفونت ختم می شود. در برخی مواد اگزما به نوزاد اجازه نمی دهد بخوابد و بر اعتماد بنفس نوزاد تاثیر می گذارد.
درمان اگزمای نوزاد
درمان اگزما به شدت آن بستگی دارد. اگر اگزمای نوزاد شما خفیف است و فقط نقاط قرمز دیده می شود می توانید با استفاده از کرم های مرطوب کننده آن را درمان کنید.
مرطوب کردن پوست نوزاد برای جلوگیری از گرمای بیش از حد بسیار مهم است. بیشتر نوزادان مبتلا به اگزما به چند بار مرطوب کردن پوست در روز نیاز دارند. مرطوب کردن از خشکی بیش از حد پوست جلوگیری می کند.
مرطوب کننده های زیادی وجود دارند که باید امتحان کنید ببینید کدام یک برای فرزند شما مناسب است.
ممکن است در روز به مقدار زیادی مرطوب کننده نیاز داشته باشید. بنابراین پزشک در هر بار کرم را تجویز می کند. کرم مایع استفاده نکنید زیرا باعث ناراحتی پوست نوزاد می شود.
آیا استفاده از استروئید به نوزاد آسیب می رساند؟
پزشک مصرف کرم استروئید را برای درمان اگزمای نوزاد تجویز می کند. کرم های استروئید اگر به درستی استفاده شوند گزینه های خوبی هستند. عوارض جانبی این کرم ها نازک کردن پوست می باشد اگر برای مدت زمان طولانی استفاده شوند اما هیچ مدرکی بر ماندگاری نازکی پوست وجود ندارد.
استفاده از کرم استروئید مناسب بر اساس شدت اگزما بسیار مهم است. استروئید همیشه باید تحت نظارت پزشک تجویز شود.
در هنگام استفاده از کرم استروئید آن را فقط بر روی قسمت خارش یا قرمزی قرار دهید و بیش از دو بار در روز نیز از این کرم استفاده نکنید.
روش های درمانی قابل دسترس برای اگزما پوستی در نوزادان
آنتی هیستامین خوراکی در هنگام خارش زیاد برای اگزما تجویز می شود اما باعث درمان آن نمی شود. آنتی هیستامین برای نوزادان باعث سرگیجه می شود و بهتر است فقط شب استفاده شود. پیش از استفاده از قرص با پزشک مشورت کنید.
اگر نوزاد شما اگزما شدید دارد باید کرم های استروئید قوی تر استفاده کند. اگر اگزما به درمان واکنش نشان ندند، باید به متخصص مراجعه کنید.
درمان های دیگر برای کاهش اگزما شدید شامل دستمال خیس و بانداژ خشک است به شکلی که دستمال را آغشته به کرم استروئید کنید و بر روی بدن نوزاد قرار دهید سپس باند خشک را بر روی آن بگذارید.
اگر اگزما عفونی شود چه اتفاقی می افتد؟
در صورت خارش محل اگزما، امکان عفونی شدن پوست وجود دارد. اگر اگزما نوزاد عفونی شود، خون می آید و مایعی از آن خارج می شود و نیاز به آنتی بیوتیک دارد. اگر فقط قسمتی کوچک از پوست عفونی شده باشد، نوزاد با کرم های آنتی بیوتیک درمان می شود اما اگر قسمت بزرگی عفونی شده باشد نیاز به آنتی بیوتیک خوراکی است.
برای جلوگیری از اگزما چه کاری می توانم انجام دهم؟
– شیردهی به نوزاد به مدت حداقل چهار ماه از اگزما و سایر حساسیت ها جلوگیری می کند.
– برخی نوزادان که اگزما دارند به شیر گاو حساسیت دارند. پیش از حذف شیر گاو از رژیم غذایی نوزاد با پزشک صحبت کنید. اگر به نوزاد شیر خشک می دهید، پزشک نوع خاصی از شیر خشک را تجویز می کند. شیر خشک بز و شیر خشک بر پایه سویا توصیه نمی شود.
– بهتر است با پزشک درباره رژیم غذایی خود صحبت کنید. گاهی نخوردن برخی غذاها یا خوردن آن ها باعث اگزما در نوزاد میشود.
– مطالعات نشان می دهد مصرف پروبیوتیک در بارداری باعث کاهش احتمال اگزما در نوزاد می شود.
اگزمای پوستی در نوزادان، درمان
آیا کار دیگری می توانم انجام دهم تا احتمال اگزما در نوزاد کاهش یابد؟
– در صورتی که فکر می کنید برخی غذاها باعث اگزما در نوزاد شده است با پزشک صحبت کنید.
– برخی کارشناسان معتقدند در معرض برخی غذاها بودن باعث بدتر شدن اگزما می شود. اما پیش از تغییر رژیم غذایی خود با پزشک مشورت کنید.
– لباس های کتان به کاهش اگزما کمک میکنند. لباس های پلاستیکی باعث گرم شدن نوزاد و بدتر شدن شرایط می شوند.
– لباس های نازک و نرم بپوشید تا بتوانید دمای بدن نوزاد را تشخیص دهید و با آن سازگار شوید.
– ناخن های نوزاد را کوتاه نگه دارید تا از خاراندن جلوگیری شود.
با تشکر از سایت نی نی بان

مخملک

مخملک یا تب اسکارلت

مخملک یا تب اسکارلت، یک بیماری عفونی است که توسط باکتری‌های گروه A استرپتوکوک (GAS) ایجاد می‌شود. این باکتری سم تولید می‌کند. سم باعث بروز بثورات پوستی قرمز رنگ می‌شود. بیماری مخملک بیشتر در کودکان ۴ تا ۸ ساله بروز می‌کند.

مخملک چه علائمی دارد؟

مخملک یا تب اسکارلت، یک بیماری عفونی است که توسط باکتری‌های گروه A استرپتوکوک (GAS) ایجاد می‌شود. این باکتری سم تولید می‌کند. سم باعث بروز بثورات پوستی قرمز رنگ می‌شود. بیماری مخملک بیشتر در کودکان ۴ تا ۸ ساله بروز می‌کند.

 

تاریخچه بیماری مخملک

در قرن ۱۹ بیماری‌هایی نظیر: تب مخملک، سرخک، سرخجه، زرد زخم، بیماری پنجم، تب زرد و آبله مرغان در کودکان همراه با تب و ظهور جوش شایع شد. سوء تغذیه در دوران کودکی و در زمان بارداری، جزو عوامل خطر برای این بیماری بود.

کاهش گونه‌های باکتری که تولید مخملک می‌کردند و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و مقاومت بیشتر مردم در برابر این باکتری، باعث شد که این بیماری کمتر شود.

 

علل مخملک

۱- باکتری گرم منفی استرپتوکوک (گروه A استرپتوکوکی) این باکتری موجب گلودرد میکروبی و بیماری‌های دیگر نظیر تب‌روماتیسمی می‌شود.

۲- این باکتری یک سم پروتئینی مخصوص تولید می‌کند که موجب ایجاد جوش در پوست می‌شود.

۳- زخم ناشی از عفونت استرپتوکوک نیز یکی دیگر از عوامل ایجاد کننده تب مخملک می‌باشد.

 

علائم مخملک

زمان بین آلودگی با میکروب مخملک و ظهور علائم معمولا کوتاه (۱ تا ۲ روز) می‌باشد. عموما، بیماری با تب و گلودرد شروع می‌شود

سردرد

درد عضلانی

بزرگی گره‌های لنفاوی در گردن

رنگ قرمز روشن در چین‌های زیر بغل و کشاله ران

خستگی و بی قراری

درد شکمی

تهوع

ظاهر زبان در بیماری مخملک

التهاب و ورم گلو

تکه های چرک زرد رنگ در پشت حلق

دو روز بعد از این علائم، در پوست جوش‌هایی ظاهر می‌شود. جوش‌ها غالبا در تنه می‌باشند و بعد به دست‌ها و پاها گسترش می‌یابند. در کف دست و کف پا، این جوش ها نمی‌باشند.

جوش‌ها، قرمز رنگ می‌باشند و وقتی که دست به آنها می‌زنیم، سفید می‌شوند.

پوست، سفت و سخت می‌شود، مثل آفتاب‌سوختگی.

صورت سرخ و گلگون

زبان سفید به همراه پرزهای قرمز که به نام “زبان توت فرنگی سفید” معروف است (تصویر مقابل)

بعد از ۲ تا ۴ روز، جوش‌ها خشک و محو می‌شوند. پوست نیز صاف می‌شود.

 

تشخیص مخملک

با دیدن جوش‌ها و گلو، این بیماری قابل تشخیص می‌باشد.

علاوه بر آن، پزشک ممکن است یک تکه پنبه‌ای را به گلوی بیمار بزند و ببیند که آیا بیمار دارای چرک در گلو می‌باشد یا نه.

آزمایشات خونی نیز در برخی موارد انجام می‌گیرد.

 

عوارض مخملک

عوارض بیماری مخملک می‌تواند شامل: عفونت، تب روماتیسمی، مشکلات استخوانی یا مفصلی مثل آرتریت و استئومیلیت، آبسه، ورم غدد، اختلال در کار کلیه، هپاتیت، پنومونی و یا گسترش عفونت به مناطق دیگر باشد.

عفونت(sepsis)  وقتی رخ می‌دهد که باکتری وارد خون شود که یک بیماری جدی است و می‌تواند بیمار را به شوک وارد کند.

اگر باکتری به بافت حمله کند، آبسه و یا چرک در پشت گلو یا اطراف لوزه‌ها یافت می‌شود. همچنین ممکن است منجر به سینوسی شدن و عفونی شدن گوش (اوتیت مدیا) شود.

خیلی کم ممکن است باکتری بر سیستم عصبی مرکزی اثر بگذارد و منجر به بیماری مننژیت شود.

به طور کلی ۲۴ ساعت بعد از اتمام درمان آنتی بیوتیک، دیگر این بیماری مسری نیست. پس تا قبل از این زمان، باید از سر کار رفتن و مدرسه رفتن خودداری کرد.

 

درمان مخملک

این تب خیلی خوب به درمان پاسخ می‌دهد و به طور کامل از بین می‌رود. درمان شامل :

– استراحت کردن، نوشیدن مایعات و مصرف آنتی بیوتیک (پنی سیلین) می‌باشد.

– زیاد نوشیدن مایعات خنک (مخصوصا وقتی که اشتها کم شده باشد)

– خنک نگه داشتن اتاق

– استفاده از پاراستامول برای کاهش درد و پایین آورددن دمای بدن

– دوری از دود سیگار و آلودگی

 

جلوگیری از مخملک

باکتری در اثر تماس و ترشحات فرد بیمار به افراد سالم منتقل می‌شود. این بیماران باید:

وقتی سرفه می‌کنند، جلوی دهانشان را بگیرند.

دستان خود را مرتب شستشو دهند.

بشقاب، قاشق، چنگال و لیوان مخصوص به خود را داشته باشند.

زخم‌ها را تمیز و خشک کنند، تا ابتلای به عفونت را کم کنند.

به طور کلی، ۲۴ ساعت بعد از اتمام درمان آنتی بیوتیک، دیگر این بیماری مسری نیست. پس تا قبل از این زمان، باید از سر کار رفتن و مدرسه رفتن خودداری کنند.

 

نکات قابل توجه:

اگر علائم این بیماری را دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم، بعد از ۲۴ ساعت از اتمام آنتی بیوتیک هنوز وجود داشت، به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم پیشرفت کرد و با علائم جدیدی مواجه شدید، باز هم به پزشک مراجعه کنید.

 

روزیولا

وزئولا اینفانتوم یا سرخ جوش نوع ویروسی خفیف و شایعی از گروه بیماری‌های هرپسی است که باعث تب و راش پوستی در نوزادان و خردسالان می‌شود. روزئولا دیگر عفونت‌های هرپسی مانند تبخال، آبله مرغان یا زونا را به دنبال ندارد. کودک دچار سرخ‌جوش تا چند روز کسالت دارد یا علائم او آن‌قدر ضعیف است که عفونت مشخص نمی‌شود.

روزئولا یا بیماری گل سرخ عموماً در کودکان ۶ ماهه تا ۲ ساله مشاهده می‌شود. ۹۵ درصد کودکان تا سن دو سالگی دچار عفونت روزئولا می‌شوند. این بیماری معمولاً ۳ تا ۵ روز طول می‌کشد و به هیچ درمان خاصی نیاز ندارد. استراحت مطلق، مصرف مایعات و داروهای تب‌بر درمان متداولی است که برای روزئولا پیشنهاد می‌شود.

اگر علائم روزئولا را در فرزندتان مشاهده می‌کنید و نگران سلامتی او هستید، توصیه می‌کنیم به متخصص اطفال مراجعه کنید. متخصص اطفال کودک را معاینه می‌کند، پس از تشخیص بیماری داروی مناسب را برای کاهش تب تجویز می‌کند و شما را برای مراقبت از کودک در خانه راهنمایی می‌کند.


علل روزئولا
دو ویروس شایع و مرتبط به هم، یعنی ویروس هرپس انسانی (HHV) نوع ۶ و نوع ۷ عامل ابتلا به روزئولا هستند. این ویروس‌ها از همان خانواده ویروس‌های هرپس سیمپلکس یا تبخال (HSV) هستند، اما این دو نوع باعث تبخال و عفونت‌های ناحیه تناسلی نمی‌شوند.

عامل‌های خطر
نوزادان بزرگتر بیشتر در معرض ابتلا به  روزئولا هستند، چون هنوز بدنشان فرصت لازم پیدا نکرده است تا برای مقابله با ویروس‌های بی‌شمار پادتن (آنتی بادی) تولید کند. نوزادان در رحم مادر پادتن را از مادرشان دریافت می‌کنند و این پادتن از آنها در برابر ابتلا به عفونت‌هایی مانند روزئولا محافظت می‌کند. اما این ایمنی به مرور زمان کاهش می‌یابد. بیماری گل سرخ در بازه سنی ۶ تا ۱۵ بالاترین شیوع را دارد.

نشانه‌ها و علائم روزئولا

تب
روزئولا معمولاً با تب بالا و ناگهانی، غالباً بیشتر از ۳۹٫۴ درجه سانتیگراد، شروع می‌شود. گلو درد خفیف، آبریزش بینی یا سرفه نیز همراه با تب یا پس از آن در برخی کودکان مشاهده می‌شود. گاهی علاوه بر تب غدد لنفاوی گردن کودک نیز ورم می‌کند. تب سه تا پنج روز ادامه دارد و در این مدت کودک بی‌قرار و عصبی است و کمتر از معمول غذا می‌خورد.

تب بالا غالباً ناگهان پایین می‌آید و همزمان با قطع شدن تب راش پوستی برآمده یا صاف صورتی متمایل به قرمزی روی بالاتنه ایجاد می‌شود. این تب سریع بالا رونده حمله تشنج ناشی از تب را در حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از خردسالان دچار روزئولا به دنبال دارد. نشانه‌های تشنج ناشی از تب عبارت است از:

بیهوش شدن
تکان خوردن یا لرزیدن بازوها، پاها یا صورت به مدت ۲ تا ۳ دقیقه
از دست دادن کنترل مثانه یا روده

راش
معمولاً، اما نه همیشه پس از پایین آمدن تب راش پوستی شروع می‌شود. راش از تعداد زیادی لکه‌ یا نقطه صورتی رنگ کوچکی تشکیل می‌شود که معمولاً صاف و گاهی برآمده هستند و حلقه سفید رنگی دور بعضی از آنها دیده می‌شود. راش به طور معمول از روی قفسه سینه، پشت بدن و شکم شروع می‌شود، سپس در گردن و دست‌ها نیز پخش می‌شود و ممکن است به پاها و صورت نیز برسد. راش بدون خارش و بدون درد از چند ساعت تا چند روز استمرار دارد و پس از آن محو می‌شود. دیگر نشانه‌ها و علائم روزئولا عبارت است از:

عصبی و بی‌قرار بودن نوزادان و کودکان
اسهال خفیف
کاهش اشتها
متورم شدن پلک‌ها

زمان مراجعه به پزشک در شرایط روزئولا
در شرایط زیر به متخصص اطفال مراجعه کنید:

تب بالای ۳۹٫۴ سانتی‌گراد
چنانچه بیماری گل سرخ و تب کودک بیش از ۷ روز طول کشیده است.
بهبود نیافتن راش پس از سه روز

مسری بودن

روزئولا یک بیماری مسری است. هنگام صحبت کردن، عطسه زدن یا سرفه کردن کودک قطرات بسیار ریزی در هوا پخش می‌شود که ممکن است اطرافیان آنها را تنفس کنند. همچنین این قطرات روی سطوح می‌نشیند و اگر کودکان آن سطوح را لمس کنند و سپس به بینی یا دهان‌شان دست ببرند، این عفونت وارد بدنشان می‌شود. بیماری سرخ جوش در مرحله تب واگیردار است، اما تا زمان شروع نشدن راش پوستی پخش نمی‌شود.

عوارض روزئولا
کودکان مبتلا به بیماری گل سرخ گاهی تشنجی را تجربه می‌کنند که نتیجه بالا رفتن سریع دمای بدن است. روزئولا به ندرت عوارض جدی به دنبال دارد. اکثر بزرگسالان و کودکانی که تنها مشکلشان روزئولا است، به سرعت و به طور کامل بهبود می‌یابند.

تشخیص روزئولا
تشخیص روزئولا دشوار است، چون علائم و نشانه‌های اولیه‌ی آن شبیه به دیگر بیماری‌های شایع دوران کودکی است. اگر فرزندتان تب دارد و مطمئن‌ هستید کودک به سرماخوردگی، عفونت گوش، گلو درد چرکی یا دیگر عارضه‌های شایع مبتلا نیست، متخصص اطفال منتظر می‌ماند تا ببیند که آیا راش پوستی مشخصه‌ی روزئولا بروز می‌یابد یا خیر. متخصص اطفال روش پایین آوردن تب در خانه را به شما توضیح می‌دهد و از شما می‌خواهد که بروز راش پوستی را تحت نظر داشته باشید. متخصص اطفال روزئولا را با توجه به راش علامت سرخ جوش تشخیص می‌دهد، گاهی نیز آزمایش خون برای بررسی وجود پادتن‌های روزئولا انجام می‌شود.

داروی روزئولا،علت روزئولا،علائم روزئولا

اگر علائم روزئولا را در فرزندتان مشاهده می‌کنید، توصیه می‌کنیم به متخصص اطفال مراجعه کنید

درمان روزئولا
دارو
اکثر کودکان یک هفته پس از شروع تب به طور کامل بهبود می‌یابند. پس از هماهنگی با پزشک می‌توانید داروهای تب‌بری مانند استامینوفن (تایلنول و اقلام مشابه) یا ایبوپروفن (ادویل، مورتین و اقلام مشابه) را بدون نسخه از داروخانه تهیه کنید و به کودک بدهید.

در دادن آسپرین به کودکان و نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه مصرف آسپرین برای کودکان بزرگتر از ۳ سال منعی ندارد، اما کودکان و نوجوانان در دوران نقاهت آبله مرغان یا آنفلوآنزا نباید آسپرین مصرف کنند؛ چون آسپرین باعث بروز سندرم ری می‌شود. سندرم ری عارضه‌ای مرگبار و کشنده‌ برای چنین کودکانی است.

هیچ درمان مشخصی برای روزئولا وجود ندارد، اگرچه برخی پزشکان داروی ضدویروسی گانسیکلوویر (Cytovene) را برای درمان عفونت افراد با سیستم ایمنی ضعیف تجویز می‌کنند. آنتی بیوتیک برای درمان بیماری‌های ویروسی مانند روزئولا موثر نیست.

درمان خانگی
برای این که تب باعث بی‌آبی بدن کودک نشود، کودک را تشویق به نوشیدن مایعات شفافی مانند آب یخ و محلول‌های الکترولیت مخصوص کودکان بکنید. شیر خشک و شیر سینه نیز از کاهش آب بدن کودک جلوگیری می‌کند.

مدت زمان بیماری
تب روزئولا ۳ تا ۷ روز ادامه دارد و پس از آن راش پوستی شروع می‌شود که از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد.

پیشگیری از روزئولا
چون هیچ واکسنی برای پیشگیری از روزئولا وجود ندارد، بهترین روش برای پیشگیری از سرایت آن دور نگهداشتن کودک از بیمار مبتلا به روزئولا است. اگر فرزندتان دچار بیماری گل سرخ شده است، او را تا زمان پایین آمدن تب در خانه و دور از بقیه کودکان نگه‌دارید.

آنتی بادی روزئولا تا زمان مدرسه رفتن در بدن اکثر کودکان تولید می‌شود و آنها را در برابر عفونت ثانویه ایمن می‌کند. با این حال چنانچه یکی از اعضاء خانواده دچار این بیماری ویروسی شد، از بقیه بخواهید مرتب دست‌هایشان را بشویند تا از سرایت این ویروس به افرادی که در برابر بیماری مقاوم نیستند، جلوگیری شود.

 

بیماری دست و پا و دهان

سندرم دست، پا و دهان در کودکان

راهنمای والدین در مورد سندرم دست، پا و دهان در کودکان: در این بیماری جوش های تاول مانند قرمز در دست ها، پاها و دهان وجود دارد. این بیماری ویروسی است.

علل ایجاد این بیماری چیست؟ یکی از شایع ترین علل زخم های دهانی در کودکان زیر سه سال بیماری دست، پا و دهان است که معمولا با عفونت کوکساکی ویروس ایجاد می شود. برآمدگی های تاول مانند دردناک (وزیکل ها) و زخم ها بر  روی زبان و پشت دهان ایجاد می شود. جوش پوستی حساس ممکن است به صورت خاص روی دست ها، پاها، کفل و کشاله ران دیده شود. گاهی گلو درد و تب با درجه پائین دیده می شود. عفونت با تماس با ترشحات فرد مبتلا مثل بزاق و مدفوع منتقل می شود.

آیا این بیماری واگیر دار است و اگر این طور است، تا چه مدت دوره ی سرایت طول دارد؟ ویروس طی هفته اول بیماری بیش از همه واگیر دار است اما می تواند به گسترش برای چندین هفته بعد از اینکه علائم بیماری ظاهر شد ادامه دهد. شستن دست برای پیشگیری از انتقال به دیگران در خانواده به خصوص با تعویض پوشک ضروری است.

.

 

 

دوره طبیعی این بیماری چگونه است و چه مشکلاتی می تواند اتفاق بیفتد؟ این بیماری به خودی خود برطرف می شود. شایع ترین مشکل کمی آبی بدن و درد دهان و جذب دهانی کاهش یافته است.

آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد؟ هیچ درمان ضد ویروسی برای این بیماری توصیه نمی شود.

چه نوع محدودیت هایی باید برای فعالیت های کودک من اعمال شود؟ کودک شما باید تا زمانی که تب برطرف شود و و زخم های دهانی ترمیم شود به مدرسه یا مهد کودک نرود.

چه مدت این بیماری طول می کشد؟ این بیماری معمولا حدود یک هفته طول می کشد.

چه کاری می توانم انجام دهم تا کودک من بهتر شود؟ مراقبت های حمایتی با مسکن های بدون نسخه می تواند به کنترل درد کمک کند. کودک خود را ترغیب کنید تا مقدار زیادی مایعات بنوشید و بستنی یخی بخورد.

چه موقع می خواهید دوباره کودک من را به خاطر این شرایط ببینید؟ در صورتی که مشکلی وجود نداشته باشد، کودک معمولا به خاطر این بیماری لازم نیست که دوباره ویزیت شود. اگر کودک شما به اندازه کافی نوشیدنی نمی نوشد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. به ندرت کودکان ممکن است در بیمارستان به خاطر تامین آب با مایعات میان وریدی بستری شوند

آبله مرغان

ابله مرغان یک بیماری عفونی و عامل آن ویروس واریسلازوستر می باشد. بیماری آبله مرغان باعث راش های پوستی تاول مانند شده و همچنین باعث خارش بدن خستگی و تب می شود. به طور معمول بصورت بثورات پوستی خارش دار بروز می کند. دانه ها یا جوشهای آبله مرغان به صورت برآمدگی کوچک شروع می  شوند که به سرعت به تاول های کوچک مایع دار با زمینه صورتی تغییر شکل پیدا می کنند و در نهایت به صورت پوسته های قهوه ای و خشک شده در می آیند. این دانه ها و جوش ها اغلب از پوست سر، صورت یا تنه شروع می شود، سپس می تواند در سر تا سر بدن پخش شود. کودکان اغلب بین ۵۰-۲۵ دانه آبله می زنند، اگرچه در مواردی ممکن است بیماری فقط به چند تاول کوچک محدود شود. این بیماری برای افرادیکه تاکنون دچار آبله مرغان نشده و یا واکسیناسیون نشده اند، بسیار مسری می باشد. این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد، اما در کودکان شایع تر است .

کودک شما ممکن است خسته و بیحال بنظر برسد و شاید کمی تب داشته باشد. احتمالا اشتهایش را از دست داده و مختصری سردرد یا درد در ناحیه شکم دارد. در حدود دو روز قبل از بیرون ریختن دانه ها، ممکن است سرفه یا آبریزش از بینی داشته باشد. بیماری آبله مرغان معمولا ۵ تا ۱۰ روز طول می کشد.

انتقال بیماری ازطریق تماس مستقیم با ضایعات وازراه تنفسی می باشد. ازحداقل ۴ روز قبل از شروع ضایعات پوستی تا ۵ روز پس ازشروع ضایعات واگیری وجود دارد .  شروع بیماری می تواند با تب خفیف وسر درد و بیحالی باشد که معمولا” این علائم خفیف هستند  شدت بیماری بستگی به سن بروز داشته بطوری که دربزرگسالان شدت بیماری بیش ازکودکان است .

پس ازعلائم عمومی ، ضایعات پوستی مشخص بیماری ایجاد می شود که بصورت ضایعات قرمز رنگی است که برروی آنها دانه های آبدار ریزی بروز می کند . محل اینها درتنه وصورت وسرمی تواند باشد . گروه گروه از این ضایعات بروز کرده ودانه های آبدارریز، چرکی شده وسپس خشک شده ودلمه سیاه رنگی ایجاد می کنند واین دلمه نیز می افتد ومعمولا” جوشگاه یا اسکار بجا نمی گذارد اما درمواردی که عفونت باکتریایی اضافه شود ویا ضایعه بزرگ باشد می تواند ضایعه فرورفته ای بجا بگذارد .

ضایعات آبله مرغان می تواند خارش دار باشد که گاه این خارش بسیارآزاردهنده است . مدت بیماری معمولا” یکی دوهفته می باشد . احتمال بروز مشکلات داخلی مثل عفونت ریوی وکبدی ومغزی نیز در آبله مرغان وجود دارد که این احتمال درافرادی که از لحاظ سیستم ایمنی ضعیف هستند و بزرگسالان بیشتر است . درموارد خفیف بیماری  می توان برای کاهش خارش از داروهایی مانند کالامین استفاده نمود . ویا اگر خارش شدید باشد وباعث کنده شدن ضایعات گردد می توان از داروهای آنتی هیستامین خوراکی نیز استفاده نمود .

محیط زندگی فرد نباید خیلی گرم باشد زیرا دیده شده درمحیط گرم تعداد ضایعات بیمار بیشتر شده است . درمورد حمام رفتن توصیه می شود که در حمام از کیسه ولیف زبر استفاده نشود تا حتی المقدور ضایعات کنده نشده تا اسکار بیشتری بجا نگذارند . اما شستشوی بدن با آب ولرم هیچگونه عوارضی برای بیمار دربرندارد .

درمورد دادن مسکن ها به بیمار باید دقت نمود که از آسپیرین نباید استفاده نمود زیرا خطر ایجاد یک عارضه کبدی مغزی را افزایش می دهد . این عارضه با استفراغ های مکررو شدید همراه است که درصورت بروز چنین حالاتی حتما” باید با پزشک معالج تماس گرفت و او را درجریان وضعیت بیمار قرارداد .

آبله مرغان نوعی بیماری است که سراسر بدن را به صورت دانه های تاولی و خارش دار می پوشاند . این بیماری همانند سرماخوردگی به سرعت منتشر شده و سایر کودکان را مبتلا می کند . به طور متوسط ، نوددرصد کودکان در آمریکا پیش از رسیدن به پانزده سالگی دچار این بیماری می شوند . بیشتر موارد این بیماری ، در سنین پنج تا ده سالگی روی می دهد و شیوع آن در فصل های زمستان و بهار بیشتر است .

شدت واگیرداری آبله مرغان ، خطرناک نیست . بروز این بیماری در کودکان نیز خطری ندارد .
علایم‌ زیر معمولاً در کودکان‌ خفیف‌، اما در بزرگسالان‌ شدید هستند:
تب‌
درد شکمی‌ یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌ که‌ ۲-۱ روز طول‌ می‌کشد.
بثورات‌ پوستی‌ که‌ تقریباً در هر جای‌ بدن‌ می‌تواند پدید آید، از جمله‌ روی‌ پوست‌ سر، آلت‌ تناسلی‌، و داخل‌ دهان‌، بینی‌، گلو، یا مهبل‌. تاول‌ها ممکن‌ است‌ در نواحی‌ بسیار وسیعی‌ از پوست‌ گسترده‌ شده‌ باشند، اما در دست‌ و پا کمتر ظاهر می‌شوند. تاول‌ها در عرض‌ ۲۴ ساعت‌ می‌ترکند و در محل‌ آنها دلمه‌ تشکیل‌ می‌شود. هر ۴-۳ روز مجموعه‌هایی‌ از تاول‌های‌ جدید به‌ وجود می‌آیند.
در بزرگسالان‌ یک‌ سری‌ علایم‌ شبیه‌ آنفلوآنزا وجود دارد.

عوارض‌ احتمالی‌

عارضه شایع آبله مرغان عفونت ثانوی ضایعات جلدی است به خصوص وقتی که بعلت خارش شدید،این ضایعات زخمی شوند.
عفونت‌ ویروسی‌ چشم‌
ندرتاً آنسفالیت‌ (التهاب‌ یا عفونت‌ مغز(
احتمال‌ بروز زونا سال‌ها بعد در دوران‌ بزرگسالی‌
ندرتاً باقی‌ماندن‌ جای‌ تاول‌، در صورتی‌ که‌ تاول‌ عفونی‌ شود
میوکاردیت‌ (التهاب‌ عضله‌ قلب(
آرتریت‌ (التهاب‌ مفصل‌) به‌ طور گذرا
ذات‌الریه‌
نشانگان‌ رای‌

ویروس چگونه منتشر می شود 

این بیماری به سادگی از طریق تماس با افراد ناقل و بیمار منتشر می شود . به طور معمول ویروس این بیماری در تاول ها ، حلق و بینی کودک بیمار وجود دارد و هوای اتاق را از طریق ترشحات ،‌آلوده می کند . انتقال بیماری بلافاصله پس از تنفس هوای آلوده و یا لمس کردن تاول یا لباس آلوده به ترشحات ، صورت می گیرد . کودک در اثر تماس با فردی که زونا دارد نیز به آبله مرغان مبتلا می شود .

دور کردن کودک بیمار از سایر اعضای خانواده نمی تواند از انتشار بیماری جلوگیری کند ، زیرا ویروس بیماری از طریق ذرات معلق در هوا منتشر می شود . نگهداری کودک در یک اتاق مجزا نیز ، خطر آلوده شده سایر اعضای خانواده را کاهش نمی دهد ، زیرا ویروس معلق در هوا از شکاف های در هم عبور کرده و محیط خانه را آلوده می سازد . احتمال آلوده شدن سایر اعضای خانواده ، حتی در صورتی که کودک بیمار در اتاقی دیگر باشد ، نود درصد خواهد بود .

آبله مرغان از دو روز پیش از پیدایش دانه های تاولی تا پنج روز پس از آن سرایت می کند ، بنابراین دوره انتشار بیماری توسط کودک آلوده ، هفت روز است

نشانه های بیماری

از زمان آلوده شدن به ویروس آبله مرغان تا زمان پیدایش نشانه های بیماری ، فاصله ای وجود دارد که آن را دوره کمون می نامند . دو تا سه هفته پس از تماس با ویروس ،‌ابتدا علائمی چون تب خفیف و بی اشتهایی آشکار می شود و سپس دانه هایی در بدن پدید می آید که پس از چند ساعت به تاول تبدیل می شوند . این مرحله با خارشی شدید همراه است . تاول ها در عرض سه یا چهار روز افزایش یافته و تاول های قدیمی ترکیده و خشک می شوند . میزان تاول ها در کودکان از ده ها تا صدها عدد متفاوت است .

تاول ها صرف نظر از تعدادی که دارند ،‌ در کودک ناراحتی به وجود می آورند و آرامش او را بر هم می زنند . برای تخفیف خارش ها با پزشک تماس بگیرید تا داروی آنتی هیستامین و یا پمادهای آرام بخش تجویز کند . بیشتر والدین از باقی ماندن دائمی اثر تاول ها نگران هستند ، در حالی که اثر آنها طی چند هفته از بین خواهد رفت .

برخی کودکان علاوه بر تاول دچار تب شدید ( بیش از ۳۹ درجه ) نیز می شوند . به خاطر داشته باشید برای تخفیف تب ، از آسپرین استفاده نکنید ، زیرا مصرف آسپرین در کودکانی که به آبله مرغان و آنفلوآنزا مبتلا هستند ، سندرم ری ایجاد می کند . این سندرم کشنده است و بر کبد و مغز اثر می گذارد . نشانه های سندرم ، استفراغ های پی در پی  هر چند ساعت یک بار ، اغما و ایست قلبی است . برای پرهیز از این سندرم و همچنین تسکین تب ، بهتر است از استامینوفن استفاده کنید . در هر حال ، تب کودک در مدتی کوتاه قطع خواهد شد .

مهمترین اقدامات پیشگیری کننده عبارتند از :

۱ – تسکین دادن خارش با استفاده از پمادی که پزشک تجویز کرده است

۲ – کوتاه کردن ناخن های کودک

۳ – تمیز نگه داشتن پوست و ناخن های کودک

به خاطر داشته باشید که پوست در حالت عادی دچار عفونت نمی شود و اثر آبله مرغان به زودی از بین می رود .

احتمال پدید آمدن بیماری های ثانویه خونی و عصبی بسیار ضعیف است . اگر دو یا سه روز پس از آغاز بیماری ، علائمی چون خواب آلودگی و استفراغ های پی در پی را مشاهده کردید ، هر چه زودتر به پزشک اطلاع دهید .

راههای سرایت بیماری

۱سرایت در اثر تماس مستقیم :

این بیماری از شخص بیمار  بوسیله تماس مستقیم ( بثورات ) و یا از طریق ترشحات  مجرای تنفسی بیماران صورت می گیرد این بیماری می تواند از مادر به نوزاد منتقل شود.

۲–  تماس غیر مستقیم :

بوسیله لوازمی که به تازگی به ترشحات وآبدانه فرد بیمار آلوده شده اند.

درمان بیمار

استراحت تا زمانی که بیمار تب دارد لازم است . درمان بیمار علامتی و منحصر به تسکین خارش، پیشگیری از عفونت های ثانویه و یا درمان عوارض بیماری است .

استفاده از پودر تالک و محلول کالامین  در صورت خارش سطح پوست توصیه می شود.

باید توجه داشت مصرف آسپرین در این بیماری برای افرا د زیر ۱۶ سال خطرناک است.

فعالیت‌
استراحت‌ در رختخواب‌ ضروری‌ نیست‌. بیمار می‌تواند فعالیت‌ آرام‌ در یک‌ محیط‌ خنک‌ داشته‌ باشد. اگر هوا خوب‌ باشد، کودک‌ می‌تواند بیرون‌ از خانه‌ و در سایه‌ بازی‌ کند.
تا زمانی‌ که‌ تمام‌ تاول‌ها دلمه‌ نبسته‌ باشند و تاول‌ جدیدی‌ تشکیل‌ نشود، کودک‌ باید از سایرین‌ جدا باشد و مدرسه‌ نیز نباید برود.
رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید :
اگر شما یا کودکتان‌ علایم‌ آبله‌ مرغان‌ را دارید.
اگر بی‌حالی‌، سردرد، یا حساسیت‌ به‌ نور روشن‌ رخ‌ دهد.
اگر تب‌ بالای‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد وجود داشته‌ باشد.
اگر ضایعات‌ آبله‌ مرغان‌، سرفه‌ نیز به‌ علایم‌ اضافه‌ شود

طراحی شده توسط ساینا وب