دکتر مرتضی عبدالهی متخصص کودکان و نوزادان

ایران، مشهد ، کلینیک پزشکی دکتر مرتضی عبدالهی ، واحد 01

تلفن تماس05136230049

اصول مهم در شروع تغذیه کمکی کودک

برای دیدن کلیپ …اینجا کلیک کنید.

در شروع نغذیه چند اصل بایستی رعایت شود

۱-باید بدانید که در سنین زیر یک سال هدف از شروع و ادامه غذای کمکی فقط تکامل تغذیه ای و آشنایی کودک با مواد غذایی جامد و آلرژی های خوراکی است و رشد کودک با شیر مادر یا شیر خشک تامین میشود.در یک سال اول تا ۸۰ درصد کالری کودک  از شیر مادر است بنابراین به هیچ عنوان از کم خوردن کودک بر آشفته نشوید و برای دادن غذای بیشتر به کودک پافشاری نکنید.و اجازه دهید ذایقه کودک صحیح شکل بگیرد

۲-مواد غذایی در شروع غذای کمکی کاملا مایع هستند ..بتدریج به صورت نیمه مایع مانند فرنی میشوند و کمکم بایستی غلظت مواد افزوده شود..در ابتدا فرنی کودک بتدریج غلیظ تر میشود و در مرحله بعد که سوپ شروع شد بایستی سوپ کودک فقط در روزهای ابتدایی میکس شود.و در روزهای بعد سوپ کودک با قاشق له شود کافیست.این روند بتدریج ادامه می یابد و کم کم در ۷ ماهگی قوام غذا ها بصورت پوره های له شده مانند پوره سیب زمینی و یا کته له شده در می آید.و در حدود ۸ ماهگی تکه های غذا به اندازه نخود میشود..

تعدادی از والدین این روند را رعایت نمیکنند ..بعنوان مثال بعض والدین تا یک سالگی سوپ را میکس شده و حتی گاهی با شیشه به کودک میدهند ..علتی هم که ذکر میکنند اینست که کودک سوپ میکس شده را بهتر و بیشتر میخورد.در حالی که روند تکامل تغذیه ای کودک دچار اشکال میشود .

۳-یکی دیگر از اهداف غذای کمکی در زمان شروع .آشنایی سیستم ایمنی کودک با آلرژی ها و حساسیتهای غذایی است.جهت این هدف بایستی غذای کودک از مواد غذایی ساده شروع شود و کم کم پروتیینهای غذایی کودک پیچیده شوند.و بین افزودن مواد غذایی جدید فاصله یک تا سه روزه باشد تا هم بدن کودک فرصت شناسایی مواد جدید راداشته باشد و هم در صورت بروز حساسیت ماده ای که سبب حساسیت شده (اخیرا شروع شده) به راحتی شناخته شود..

۴-شکل گیری صحیح ذایقه کودک در این سنین یکی از اهداف اصلی است در این سنین جوانه های چشایی کودک کامل نیستند و بتدریج شکل میگیرند.برای بعضی والدین سوال پیش می آید که غذاهای کودکی که بدون نمک و شکر و ادویه هستند بسیار بی مزه هستند و کودک به همین دلیل کم میخورد.در حالی که چنین نیست  و کودک هنوز طعم ها را بخوبی نمیشناسد..شیرین کردن غذا و یا نمک و ادویه زدن به غذا سبب اختلال در این روند تکاملی میشود .غذاهای مصنوعی تجاری موجود هم اغلب جهت پذیرش بهتر کودک شیرین تر از معمول درست میشوند و روند تکامل ذایقه کودک را دچار اختلال میکنند.

جهت این هدف بایستی تنوع غذاهای کودک را بتدریج زیاد نمود تا ذایقه کودک با طعم های متعدد اشنا شود و از طرفی اضافه نمودن نمک و ادویه و شکر هم در سنین زیر یک سالگی نباید صورت گیرد.

یکی از اشتباهات رایج والدین تمرکز روی چند غذایی است که کودک بیشتر دوست دارد و بیشتر میخورد است.این حالت هم سبب بد غذایی کودک در آینده و مشکلات متعدد میشود

۵-تکامل روانی و شخصیتی کودک هم در روند تغذیه اهمیت زیادی دارد.کودک بایستی از همان روز اول تغذیه خودش با غذا بازی کند و با دست غذا بخورد(هر چند نا موفق)و والدین با قاشق کمکش کنند.زمانی که کودک توانست بنشیند (حدود ۸ ماهگی)بایستی حتما یک قاشق دست خودش باشد و والدین با قاشق دیگر به او غذا بدهند..از ۲ سالگی به بعد والدین حق ندارند به کودک در غذا خوردن کمک کنند.

این اقدامات درافزایش اعتماد به نفس و شکل گیری شخصیت مستقل کودک اهمیت زیادی دارد.

از طرفی زمانی که کودک سیر شده و غذا نمیخواهد و سرش را از قاشق برمی گرداند یا دهانش را قفل میکند به هیچ عنوان نباید به کودک اصرار کنید چون این رفتار سبب شکل گیری لجبازی در کودک و بد غذایی میشود.

 

مشکلات مادر و نوزاد در ساعات اول تولد

جهت مشاهده کلیپ …اینجا کلیک کنید

دقایق اول تولد مهمترین زمان در تعیین سرنوشت موفقیت یا شکست شیر دهی است

نوزاد در ساعت اول پس از تولد هوشیار است و تمایل به مکیدن.در این زمان هر چه زودتر باید شیر دهی شروع شود.و شروع سریع شیر دهی در این لحظات باعث شروع مناسب چرخه هورمونی مادر و ترشح هورمون اکسی توسین میشود.این هورمون از یک طرف کمک به افزایش ترشح شیر و موفققیت شیردهی میکند و از طرفی کمک به تسریع جمع شدن رحم مادر و کنترل سریعتر خونریزی مادر میشود.

در بیمارستانهای دوستدار کودک بلافاصله پس از تولد نوزاد زیر سینه مادر رار میگیرد حتی در مادر بی هوش در سزارین

اموزشهای شیردهی بایستی از دوران بارداری شروع شود تا مادر در روز اول آمادگی کافی برای شیردهی داشته باشد

ملاقاتهای غیر ضروری از مادر تازه زایمان کرده سبب اختلال در هم آغوشی مادر و نوزاد میشود

هرچه نوزاد در روزهای ابتدایی بیشتر سینه را بمکد هورمونهای مادر بهتر ترشح میشود و شیر دهی در اینده موفق تر خواهد بود و دادن آب قند و شیر خشک در روز اول سبب شکسته شدن این چرخه و اشکال شیردهی میشود

مکرر مکیدن پستان در روز اول کاملا طبیعیست و نباید انرا به حساب کم بودن شیر گذاشت.از طرفی حجم معده نوزاد هم در روز اول بسیار کم است و خوردن چند میلی لیتر شیر در هر وعده برای نوزاد کافیست

 

فرزند پروری از قبل تولد تا بلوغ

مجموعه مباحث فرزند پروری بصورت متن و فیلم ۵ دقیقه ای آپارات بصورت هفتگی ارایه میشود.

هر هفته یک کلیپ اضافه خواهد شد .

…قسمت اول…قبل از بارداری…

جهت مشاهده کلیپ اینجا کلیک کنید

برنامه ریزی برای داشتن فرزند سالم از قبل از ازدواج باید شروع شود.شاید در آن زمان کمتر زوجی به فرزند دار شدن فکر کند.ولی زمانی که تصمیم به ازدواجشان قطعی شد بایستی ابتدا یک مشاوره ژنتیک جهت پیشبینی سلامت فرزند آینده شان انجام دهند.بسیاری از مشکلات ژنتیکی امکان داشتن فرزند سالم را غیر ممکن میکند و این زوج بایستی از ازدواج صرف نظر کنند.

پس از ازدواج زوجین بایستی برای فرزند دار شدن به توافق برسند و به فرزند آوری بعنوان راهی برای فرار از مشکلات نگاه نکنند.

موارد زیادی از زوجین ناسازگار که در حال جدایی هستند توسط بزرگان فامیل به فرزند آوری تشویق میشوند تا از طلاق پیشگیری شود.ولی این اقدام اشتباه است.

زوجین حتما بایستی چند سال با هم زندگی کنند تا تفاهم زندگی داشته باشند و سپس در مورد زمان فرزند اوری احساس نیاز پیدا کنند.

مادری که در ۱۸ سالگی ازدواج کرده نباید برای بارداری عجله کند ولی زمانی که در ۳۵ سالگی ازدواج کرده بایستی زودتر در مورد زمان بارداری با همسرش به توافق برسد.

در مورد تعداد فرزند و فواصل بین آنها شرایط خانوادگی بسیار مهم است ولی بعنوان یک اصل کلی تک فرزندی توصیه نمیشود چون کودکان تک فرزند مشکلات عاطفی و تربیتی زیادی خواهند داشت

انجام آزمایشات و بررسی بیماریها بایستی قبل بارداری انجام شود..مادر با اضافه وزن زیاد بایستی قبل از بارداری با متخصصین تغذیه مشورت کند.یا در مورد کنترل دیابت و فشار خون بایستی از قبل بارداری اقدام کند.

چنانچه مشکلات دندانی دارد بایستی قبل بارداری دندانهایش را ترمیم کند چون در حاملگی ممکن است ترمیم دندان امکانپذیر نباشد

 

قسمت دوم..بارداری و زایمان

جهت مشاهده کلیپ ..اینجا کلیک کنید

بیشترین آسیب محیطی به جنین در یک تا سه ماه اول بارداری صورت میگیرد زیرا اغلب ارگانهای حیاتی جنین مانند قلب و مغز در این سنین تشکیل میشوند.

تراتوژنها موادی هستند که به جنین آسیب میزنند.تراتوژنها طیف وسیعی از مواد .غذاها داروها اشعه محیطی و.. میباشند.

در ابتدای بارداری که اغلب مادران تا یک ماه اول از بارداری خود بی اطلاعند بیشترین آسیب جنین ممکن است اتفاق بیفتد

منطقی به نظر میرسد که مادر از زمانی که روش های پیشگیر از بارداری خود را به قصد حامله شدن کنار گذاشت خودش را باردار در نظر بگیرد.

حتی اشعه موبایل احتمال آسیبرسانی به جنین دارد و توصیه میشود تا زمانی که بی ضرر بودن آن در دراز مدت اثبات نشده مادران باردار فقط در موارد ضروری از موبایل استفاده کنند.

دود سیگار.مصرف الکل.مصرف داروها و…همگی میتواند آسیب رسان باشند.

مادر و پدر و سایر اطرافیان بایستی در کاهش استرس کوشا باشند.

کنترل و انجام آزمایشات دوره ای در بارداری مانند قند. فشار.تیرویید .و در صورت صلاحدید متخصصین زنان و مامایی سونوگرافی و سایر آزمایشات گاهی ضرورت دارد

اقدانات تشخیصی بایستی بر اساس ضرورت و نیاز و توسط متخصصین زنان و مامایی انجام شود و اقداماتی که جهت لاکچری گری مرسوم شده اصلا توصیه نمیشود.

در تعیین زمان زایمان هم فقط شرایط نوزاد و مادر را بایستی در نظر گرفت و از تغییر زمان زایمان با اهداف لاکچری گری بایستی اجتناب نمود

 

قسمت سوم فرزند پروری دوران نوزادی

جهت مشاهده کلیپ …اینجا کلیک …کنید

دقایق ابتدایی تولد مهمترین نقش را در موفقیت شیردهی دارند و هر چه زودتر بایستی شیردهی شروع شود.در اغلب بیمارستانهای دوستدار کودک بلافاصله پس از تولد نوزاد را زیر سینه مادر میگذارند حتی در حالت بی هوشی مادر پس از سزارین و یا در زمان ادامه درمان مامایی روی مادر.

مکیدن سینه نوسط کودک سبب ترشح هورمون اکسی توسین در خون مادر میشود .این هورمون اثرات بسیار مفیدی در بدن مادر دارد..جمع شدن رحم و کنترل خونریزی .کوچک شدن سریعتر شکم مادر از اثرات بسیار مفید آن است.از اثرات دیگر این هورمون افزایش تولید و ترشح شیر است.هر عاملی که سبب کاهش مکیدن نوزاد شود سبب کاهش ترشح این هورمون میشود.

دادن آب قند یا شیر خشک یا پستانک از جمله این موارد هستند و تولید هورمون اکسی توسین در بدن مادر را مهار میکنند.

نوزاد ان اغلب پس از تولد هوشیار هستند ولی پس از یک ساعت به خواب میروند.در این یک ساعت اول تولد که نوزاد بیدار است هر چه زودتر بایستی شیردهی شروع شود.

شیر مادر در روز اول بسیار کم است و بصورت آغوز یا شیر اولیه است.از طرفی معده کودک هم در روزهای اول پذیرش بسیار کمی دارد و بسیار کوچک است.نوزاد در روز های اول ذخیره کبدی چربی قهوه ای برای کنترل قند دارد و عملا نیازی به شیر زیاد ندارد.مکیدن مکرر و هم آغوشی مادر و نوزاد در روز اول کاملا طبیعیست و نشانه کم بودن شیر نیست.بجز مواردی که خطر افت قند خون وجود دارد (مانند دیابت مادر یا وزن کم یا زیاد نوزاد)در سایر موارد کم بودن شیر در روز های اول جای نگرانی ندارد.

در روز اول ملاقاتهای غیر ضروری اطرافیان از مادر زایو نه تنها کمکی به مادر و نوزاد نمیکند بلکه سبب اشکال در شیردهی میشود زیرا مادر در برابر ملاقاتی ها راحت نیست ..فقط وجود پدر و یک همراهی خانم از بستگان نزدیکمصرف شیر افزاهای گیاهی و ویتامینی جهت مادر بلامانع است ولی دادن آب قند و شیر خشک فقط با اطلاع پزشک باید انجام شود

بد غذایی کودکان

کلیپ بد غذایی کلیک کنید ویدیو شماره یک

 

جهت مشاهده ویدیو شماره دو کلیک کنید

 

فیلم اول بی اشتهایی کلیک کنید

 

فیلم دوم بی اشتهایی .کلیک کنید

 

فیلم سوم بی اشتهایی کلیک کنید

از شیر گرفتن کودک

سن مناسب از شیر گرفتن:
در سال اول زندگی شیر مادر تا ۸۰ درصد انرژی کودک را تامین میکند و از شیر گرفتن میتواند به رشد کودک صدمه بزند.

بیشتر بخوانید “از شیر گرفتن کودک”

آموزش اجابت مزاج در کودکان

آموزش اجابت مزاج در کودکان اهمیت بسیار زیادی دارد و نا آگاهی از روش صحیح آموزش ممکن است عوارض زیادی داشته باشد

جهت مشاهده فیلم ..اینجا..کلیک کنید

طرز مصرف اسپری استنشاقی در کودکان

اسپری استنشاقی در بیماریهای آلرژیک کاربرد بسیار زیادی دارد و بعلت عوارض کمتر نسبت به داروهای خوراکی مصرف آنها رو به افزایش است.طرز مصرف صحیح آن اهمیت زیادی دارد

جهت مشاهده فیلم ..اینجا .. کلیک کنید

طراحی شده توسط ساینا وب