دکتر مرتضی عبدالهی متخصص کودکان و نوزادان

ایران، مشهد ، کلینیک پزشکی دکتر مرتضی عبدالهی ، واحد 01

تلفن تماس05136230049

تب و تشنج در کودکان

 

تشنج ناشی از تب شایع ترین نوع تشنج در کودکان است . حدود ۴-۳ % کودکان با سن کمتر از ۶ سال دچار این نوع تشنج می شوند . این نوع تشنج همیشه به همراه تب بالا و در سنین ۶ ماهگی تا ۶ سالگی اتفاق می افتد به ندرت ممکن است بعد از سن ۶ سالگی نیز تکرار شود . ولی بیشترین شیوع آن در یک تا دو سال عمر است . که بیشتر به دلیل بروز عفونت های گوارشی ، تنفسی و ادراری در این سنین است . از این رو در هر کودک مبتلا به تشنج ناشی از تب باید کانون تب مشخص و درمان شود .
 
شکل تشنج :
معمولا تشنج در اولین ساعات بروز تب پدیدار شده و گاهی حتی والدین متوجه تب کودک نمی گردند و پس از وقوع تشنج متوجه تب در نزد کودک می شوند . تشنج به صورت از دست رفتن ناگهانی هوشیاری ، قفل شدن فک ، سیاه شدن دور لب ، سفت شدن تمام بدن و به دنبال آن حرکاتی شبیه دست و پا زدن بروز می کند . حمله تشنج معمولا کوتاه مدت بوده و در عرض ۲-۱ دقیقه برطرف می شود . و به ندرت ممکن است حرکات تشنجی در یک طرف بدن و یا فقط در چشمها باشد که در این موارد علامت خطرناکی است و نیاز به بررسی بیشتری دارد . هر چه تشنج در سنین پایین تر بروز کند احتمال تکرار آن بیشتر است .
 
درمان در منزل :
۱- والدین باید در هنگام بروز تشنج خونسردی خود را حفظ کنند .
۲- کودک را به پهلو خوابانیده و چنانچه در دهان او ماده غذایی و یا ترشحی وجود دارد به آهستگی خارج نمایند .
۳- از پاشیدن آب به صورت و یا تحریک وی خودداری شود .
۴- به هیچ عنوان سعی در باز کردن دهان کودک نشود ولی در صورت امکان یک شی پلاستیکی نرم در بین دندانها قرار گیرد تا از گاز گرفتگی زبان جلوگیری شود .
با استفاده از شیاف استامینوفن و کم کردن پوشش کودک درجه حرارت کودک را کنترل کنید . در صورت لزوم می توان از تن شویه با آب ولرم نیز استفاده کرد که در این مورد پنبه یا پارچه ای نرم آغشته به آب ولرم را به مدت یک ساعت در نواحی دور گردن و زیر بغل کشاله ران کشیده تا درجه حرارت کودک به حد طبیعی برسد .
۵- در اکثر موارد تشنج در عرض کمتر از دو دقیقه خاتمه می یابد ولی در صورت تداوم تشنج می توان از شیاف دیازپام استفاده نمود . در این موارد شیاف دیازپام ۵ میلی گرم در کودکان با وزن ۱۵ کیلوگرم ، و نوع ۱۰ میلی گرم در کودکان بالاتر از ۱۵ کیلوگرم موثر واقع می شود . هر کودک در اولین حمله تشنج با تب بایستی در بیمارستان بستری و بررسی گردد ، ولی در مورد کودکانی که سابقه تشنج در هنگام تب دارند در صورت مراجعه به پزشک برای جستجوی علت تب و درمان آن کافی است .
 
اقدامات در بیمارستان :
پس از ورود به بیمارستان در صورت ادامه تشنج تجویز دیازپام از طریق وریدی و یا مقعدی موجب کنترل تشنج خواهد شد باید علت تب کودک مشخص گردد که شرح حال کودک و معاینه دقیق به همراه آزمایشات در این مورد لازم می باشد . در سنین پایین گاهی علی رغم بررسی های فوق علت تب نامعلوم می ماند در این موارد حتمامی بایست LP (گرفتن مایع نخاع ) انجام شود . والدین بایستی توجه داشته باشند که بروز مننژیت یا همان عفونت پرده های مغز از عفونت های خطرناک و پر عارضه در سنین خردسالی است که تنها راه تشخیص آن LP ( گرفتن مایع نخاع ) است . درمان دیر رس مننژیت منجر به عوارضی چون کری، اختلال بینایی ، عقب افتادگی ذهنی ، اختلالات رفتاری می شود .
از آن جایی که LP عارضه ای ندارد و بر خلاف نظر عوام منجر به فلجی نمی گردد لذا والدین باید با آرامش خاطران را بپزیرند .
 
پیش آگهی :
تشنج ناشی از تب خوش خیم بوده و عارضه ای به جا نمی گذارد مگر در مواردی که طول بکشد ، تکرار شود یا کودک معاینه عصبی غیر طبیعی داشته باشد که نیاز به استفاده از داروهای ضد تشنج مثل فنوباربیتال یا سدیم والپورات به مدت ۳-۱ سال دارد. در سایر موارد استفاده از تب بر ، دیازپام خوارکی ، و تن شویه در هنگام بروز تب برای کودک کافی می باشد بنابراین تشنج ناشی از تب می تواند علامتی از یک بیماری جدی باشد که در صورت پیدا کردن علت تب و درمان آن پیش آگهی خوب خواهد بود .

 

شربت امگا ۳ مکس

شربت امگا-۳ مکس

شربت امگا ۳ مکس یوروویتال حاوی روغن ماهی، روغن کبد ماهی و مقادیر مناسبی از ویتامین های A ، D3 و E می باشد.

موارد مصرف

  • حفظ سلامت عمومی بدن
  • تقویت رشدجسمی و ذهنی کودکان و نوجوانان
  • کمک به بهبود اختلالات رفتاری در کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی
  • کمک به بهبود علائم آسم و حساسیت های پوستی
  • تقویت سیستم ایمنی 
  • تقویت حافظه
  • بهبود عملکرد ذهنی

ویژگی های شربت امگا ۳ مکس یوروویتال

  • دارای بالاترین میزان امگا-۳ (۲۸۸۰ میلیگرم امگا-۳)
  • با طعم مطلوب پرتقال
  • فاقد طعم و بوی ماهی
  • حاوی ویتامین های A,D,E

امگا ۳

اسیدهای چرب امگا ۳ جزء مهم غشاء سلول های بدن می باشند و در ساختمان سلول های عصبی و به عنوان ماده متشکله بسیاری از واسطه های بیولوژیکی بدن بکار می روند و بهمین دلیل این اسید های چرب از نظر تغذیه ای بسیار مهم و ضروری می باشند.

با توجه به اینکه بدن انسان قادر به ساخت این اسیدهای چرب  ضروری نمی باشد، باید از طریق رژیم غذایی (خوردن ماهی چندین بار در هفته) یا مکمل های غذایی تامین شوند.

تا کنون هزاران مطالعه و تحقیق بالینی بر روی اسیدهای چرب امگا ۳ صورت گرفته است و هر کدام به نحوی بر فواید چشمگیر و روز افزون این اسیدهای چرب  در سلامت بدن، پیشگیری و حتی درمان بیماری ها به خصوص در کودکان و نوجوانان تاکید می کنند.

ویتامین A

در رشد، حفظ سلامت سیستم ایمنی و تقویت بینایی موثر است.

ویتامین D3

در افزایش جذب کلسیم، جلوگیری از به تاخیر افتادن رشد وهمچنین پیشگیری از نرمی استخوان در کودکان نقش بسزایی دارد.

ویتامین E

یک ویتامین محلول در چربی و موثر تقویت سیستم ایمنی و حفظ سلامت پوست می باشد.

شربت ساپلکس

شربت مو لتی ویتامین+ مینرال ساپلکس با طعم پرتقال

Supplex Multivitamin Mineral Syrup
خلاصه

شربت مولتی ویتامین مینرال ساپلکس با طعم پرتقالی مکمل غذایی مناسبی جهت جلوگیری از کمبود ویتامین های A,D,E و همچنین ویتامین های گروه B وC ومواد معدنی زینک و مس و آهن و سلنیوم میباشد. این مکمل غذایی در کودکانی که دچار فقر و کمبود ویتامین ها و مواد معدنی مخصوصا آهن میباشند ودر افرادی که به علت رژیم های غذایی و یا کاهش جذب ویتامین ها در بدن در برخی بیماری ها با کمبود ویتامین مواجه هستند وهمچنین جهت تقویت و بهبود سلامتی و قوای جسمی بعد از بیماری به کارمی رود. این مکمل غذایی قابل استفاده برای کودکان(بالای یک سال) وهمچنین بزرگسالان میباشد.

ترکیبات :

هر  (۵ سی سی) شربت مولتی ویتامین+مینرال ساپلکس شامل: ۱۵٠٠ واحد رتینول (ویتامین A)، ٣٠٠ واحد ویتامین D ، ٣/٧ میلی گرم ویتامین E و ۵/٠ میلی گرم ویتامین   B1 و  ۵/٠    میلی گرم ویتامین  B2  و ۶ میلی گرم ویتامین   B3 و ۱ میلی گرم ویتامین B6 و ۱۵/٠ میلی گرم اسید فولیک و ٠٠۱/٠ میلی گرم ویتامین B12  و ۴٠ میلی گرم ویتامین C و آهن به صورت ملح گلوکونات (معادل ۱٠ میلی گرم آهن ) و مس به صورت ملح گلوکونات  (معادل ٣۵٠ میکرو گرم مس ) و زینک به صورت ملح گلوکونات معادل ۵ میلی گرم زینک و سلنیوم به صورت ملح سلنیت حاوی ٢٠ میکرو گرم سلنیوم در فراورده  میباشد. سایر مواد موجود در فرمولاسیون شامل آنتی اکسیدان (BTH)، ساکاروز و شربت گلوکوز ، متیل پارابن، سیتریک اسید ، اسانس پرتقال و آب مقطر میباشد.

مزایای شربت مولتی ویتامین:

وجود آهن به میزان ۱۰میلی گرم در هر ۵ سی سی در مقایسه با شربت های دیگر که معمولا ۵میلی گرم آهن المنتال دارند
ویتامین D3به میزان ۳۰۰واحد در هر ۵ سی سی
وجود آهن به فرم گلوکونات و تحمل بهتر گوارشی
وجود مس و نقش مهم آن در بهبود عملکرد آهن در کم خونی
وجود سلنیوم بعنوان  یکی از املاح معدنی کمیاب و ضروری برای بدن
وجود زینک به فرم گلوکونات وتحمل بهتر گوارشی
عدم وجود شیرین کننده مصنوعی
استفاده از ساکاروز و گلوکز مایع بعنوان شیرین کننده

شربت ایمونیس

ترکیبات ( در محصول ) :
نام مقدار نیاز روزانه
Vitamin D3 ۲۰۰ IU *
Betacarotene ۱٫۵ mg *
Vitamin B1 ۳ mg *
Vitamin B6 ۱٫۵ mg *
Vitamin B12 ۱٫۸ mcg *
Nicotinamide B.P ۱۵ mg *
Biotin U.S.P ۶۰ mcg *
Dexpanthenol ۳ mg *
Iron ۸ mg *
Zinc ۷ mg *
Manganese ۱ mg *
Copper ۰٫۶ mg *
Selenium ۴۰ mcg *
Magnesium ۲۰ mg *
Iodine ۵۰ mcg *
Chromium ۸ mcg *
Choline Bitarate ۱۰ mg *
L-Carnitine Tartrat ۵ mg *

* : نیاز مصرف روزانه از طرف شرکت سازنده مشخص نشده است
** : مقدار به کار رفته از طرف شرکت سازنده مشخص نشده است

مشخصه ها :
– کمک به حفظ سلامت
– کمک به عملکرد صحیح سیستم ایمنی بدن
شرایط نگهداری :
پس از مصرف درب ظرف حاوی محصول را کاملا بسته و در جای خشک و خنک و دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.
روش مصرف :
تجویز مطابق دستور پزشک و یا به صورت :
کودکان : ۱/۲ تا ۱ قاشق مرباخوری پر (۲/۵ تا ۵ میلی لیتر ) ۲ بار در روز
بزرگسالان : ۱ تا ۲ قاشق مرباخوری پر ( ۵ تا ۱۰ میلی لیتر ) ۲ بار در روز
هشدار مصرف :
این محصول مکمل غذایی بوده و برای تشخیص، پیشگیری یا درمان نمی باشد.
در دوران بارداری و شیردهی قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.
توضیحات :
ایمیونس حاوی بیوفلاونوئیدها، بتا کاروتن، ال – سیستین، ال کارنتین و ویتامین های D3, E, C و… است.

ایمیونس دارای فرمولی کامل از آنتی اکسیدان ها جهت بهبود و حفظ سلامت سیستم ایمنی بدن است. که در بیماران قبل و بعد از جراحی، در بیماری های مزمن مثل دیابت و بیماری های قلبی-عروقی، جهت جلوگیری از ابتلا به عفونت ها و بهبود بینایی و بافت بینایی، بهبود مشکلات پوستی به دلیل حمایت و خفاظت و تقویت سیستم ایمنی بسیار مفید و موثر بوده و تحقیقات بالینی که در این زمینه در مورد محصول صورت گرفته این مطلب را ثابت می کند.

فاکتورها و شرایط خاص مثل آلودگی ها، استرس، میکروارگانیسم ها، سلول های سرطانی، بیماری های مزمن سبب تضعیف سیستم ایمنی بدن شده و تاثیراتی که یک سیستم ایمنی ضعیف بر بدن می گذارد شامل بازگشت عفونت ها و خستگی مفرط، کاهش سرعت بهبود زخم ها و… می شود.

دیفن هیدرامین

دیفن هیدرامین چه کاربردی دارد؟

ابتدا دیفن هیدرامین در کودکان در چند سطر ساده

اخیرا مطالب زیادی در مورد ممنوعیت و خطرات داروهایی مانند دیفن هیدرامین و کتوتیفن در کودکان پخش شده و در شبکه های اجتماعی شایعات اغراق آمیز زیادتر هم دیده میشود.

بیشترین مصرف این داروها در بیماریهای ویروسی و خصوصا سرماخوردگی های ساده است ..بطور کلی سرماخوردگی های ساده نیاز به درمان دارویی خاصی ندارد و در موارد سرفه های پروداکتیو یا چرکی این داروها ممکن است سبب تشدید و بد تر شدن سرفه ها هم بشود.گاهی در همزمانی بیماریهای قلبی در کودک هم این گروه داروها ممکن است با عوارضی همراه باشد.ولی بطور کلی ممنوعیت مطلق برای مصرف این داروها در سنین بالای یک سال وجود ندارد و گاهی به تجویز متخصصین اطفال مصرف ان مجاز است
اثرات مصرف دیفن هیدرامین
نکات مهم مصرف دیفن هیدرامین

دیفن هیدرامین چه کاربردی دارد؟
دیفن هیدرامین از داروهایی است که مصرف آن بدون نسخه پزشک مجاز می باشد و به عنوان آنتی هیستامین نیز مورد تجویز قرار می گیرد. شربت دیفن هیدرامین موجب کاهش اثرات یک ماده طبیعی در بدن موسوم به هیستامین می شود. هیستامین می تواند موجب بروز علائم آلرژی مانند آبریزش بینی، عطسه، ریزش اشک از چشم و خارش شود.

داروی دیفن هیدرامین همچنین برای درمان بی خوابی، درمان بیماری مسافرت (یا بیماری حرکت) و برای درمان علائم خاصی از بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد. دیفن هیدرامین فقط باعث برطرف کردن اختلالات و علائم بیماری می شود و موجب تسریع در روند بهبود بیماری و درمان علت بیماری نمی شود. این دارو در فرم های قرص دیفن هیدرامین ۲۵ mg و شربت دیفن هیدرامین ۱۲.۵ mg/5ml در دسترس می باشد.

شربت دیفن هیدرامین در موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد.

برای درمان سرفه ناشی از التهاب مسیر های هوایی و گلودرد های خفیف

برطرف نمودن علائم ناشی از تب یونجه، آلرژی ها و یا سرماخوردگی، مانند عطسه، آبریزش بینی، آبریزش و خارش و قرمزی چشم ها

درمان بی خوابی (دیر به خواب رفتن و یا اختلال در خوابیدن)

برای پیشگیری یا درمان بیماری مسافرت یا بیماری حرکت

موجب کنترل حرکات غیر عادی در بیمارانی که بر اثر عوارض جانبی داروهای خاصی دچار اختلالات حرکتی شده اند.

برای کنترل حرکات غیر عادی در بیمارانی که در مراحل اولیه سندرم پارکینسون (اختلالی در سیستم عصبی مرکزی که موجب اشکال در حرکت، کنترل عضلانی، و حفظ تعادل می شود)، قرار دارند.

اثرات مصرف دیفن هیدرامین
اثر ضدهیستامین: ضدهیستامینها بر روی عضلات صاف نایژه ها، دستگاه گوارش، رحم و عروق بزرگ خونی با هیستامین برای گیرنده های هیستامینی H1 رقابت می کنند؛ این داروها با پیوند به گیرنده های سلولی، از دستیابی هیستامین به این گیرنده ها جلوگیری کرده و موجب سرکوب نشانه های آلرژیک ناشی از هیستامین می‌شوند. ‌هرچند که آنها از آزادسازی هیستامین جلوگیری نمی کنند.

اثر ضد سرگیجه حقیقی، ضد استفراغ و ضد دیسکینزی: اثر ضد موسکارینی مرکزی. ضد هیستامینها احتمالاً مسئول این اثرات دیفن هیدرامین است.

اثر ضد سرفه: دیفن هیدرامین با اثر مستقیم بر روی مرکز سرفه، رفلکس سرفه را فرو می نشاند.

اثر تسکین بخش: مکانیسم اثر مضعف CNS آن مشخص نیست.

اثر بی حس کننده: دیفن هیدرامین از لحاظ ساختمانی مشابه بیحس کننده های موضعی بوده و از شروع و انتقال تکانه های عصبی جلوگیری می کند. این عمل احتمالاً منشأ اثرات بیحس کننده موضعی دارو است.

نکات مهم مصرف دیفن هیدرامین
به منظور کاهش تحریک گوارشی همراه غذا، آب یا شیر مصرف گردد.

احتمال بروز سر گیجه، تسکین بیش از حد، اغتشاش شعور و کمی فشار خون ناشی از مصرف این دارو در سالخوردگان بیشتر است.

در صورت وجود پورفیریا نباید از این دارو استفاده کرد.

مصرف این دارو در صرع، هیپرو تروفی پروستات، احتباس ادرار، گلو کوم و بیماری‌های کبد باید با احتیاط صورت گیرد.

در صورت مصرف به عنوان ضد سر گیجه حداقل نیم ساعت قبل از مسافرت استفاده گردد.

در صورت بروز خواب‌آلودگی از کارهایی که نیاز به تمر کز حواس دارند، خوداری گردد.

برای درمان بی‌خوابی ۳۰ دقیقه قبل از خواب مصرف می‌شود.

برای‌ رفع‌ خشکی‌ دهان‌ آدامس‌ بجوید یا آب‌نبات‌ بمکید. اگر خشکی‌ دهان‌ بیش‌ از ۲ هفته‌ ادامه‌ یافت‌ با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید.

اگر ظرف‌ ۳ روز از مصرف‌ دارو احساس‌ بهبودی‌ نداشتید، با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید.

این دارو نباید دو دوران شیردهی استفاده شود. این دارو از طریق شیر وارد بدن نوزاد خواهد شد.

قبل از مصرف این دارو در دوران بارداری یا شیردهی حتما پزشک خود را مطلع نمایید.

در صورتی که به دیفن هیدرامین یا هر داروی دیگری آلرژی دارید موارد را به اطلاع پزشک برسانید.

 

داروهای ضد تب

قطره :برندهای مختلف از قطره استامینوفن با طعمهای مختلف وجود دارد.ولی مقدار مصرف همه مساوی است..هر قطره استامینوفن معادل ۵ میلی گرم است.نیاز کودک به استامینوفن در هر نوبت بین ۱۰ تا ۱۵ میلی گرم به ازای هر یک کیلو وزن کودک است..یعنی به ازای هر یک کیلو وزن بین ۲ تا ۳ قطره باید استامینوفن بدهید…مثال:کودک ۸ کیلویی بین ۱۶ تا ۲۴ قطره استامینوفن در هر نوبت نیاز دارد..در مواردی که تب شدید است ۳ قطره به ازای هر یک کیلو وزن کودک قطره بدهید.فواصل مصرف استامینوفن هم بستگی به شدت تب دارد و از هر ۴ تا ۸ ساعت متغیر است بیشتر بخوانید “داروهای ضد تب”

طراحی شده توسط ساینا وب